晚期肺癌治療4年腫瘤消失,我家的成功經驗你也可以複製!
作者:小桃子CC
前兩篇文章講到了我父親免疫治療過程中出現了三級免疫檢查點抑制劑肝損傷和二級免疫相關性肺炎後,我家的應對處理方法。這篇文章繼續來和大家分享我家後續治療經歷。在經歷了約一年半的空窗期後,狡猾的癌細胞再度復發轉移。(前兩篇文章內容見文末鏈接)
腫瘤復發轉移,卻找不到病竈
父親高表達,肺腺癌,K藥效果顯著,但也收穫了三級肝損、皮疹、肺炎等一系列副作用。在第10次K藥後,父親因二級免疫肺炎停藥了。其實在第4次K藥後,我就用CTDNA來隨訪,連續做了幾次都是陰性。做了PET-CT,只有兩組對稱淋巴結有代謝,左頸部有一處淋巴結有代謝(注意這個淋巴結),醫生判斷是炎症淋巴結,我們就大膽停藥了。
2022年1月至2023年6月,一直用CEA和CTDNA+影像隨訪,所有一切都是陰性。
這一年半,我完成了結婚生子,父親雖然後期因爲真菌肺炎折騰了一陣,但依舊度過了一個完美的一年半。
2023年6月,一次常規的複查,敏感的CEA突然從4升到了8,我的神經高度緊張起來,怕啥來啥,難道復發了?
2023年7月,CEA在7-8之間波動,我小小地鬆了口氣,沒有繼續漲就是好消息。
然而,神奇的事情發生了!我突然想起聖經上的一句話,萬事互相效力,叫愛神的人得益處。
父親在某天午餐後,突然高熱,找不到原因,口服抗生素不見效,去了急診,發現升結腸有滲出,趕緊住院做了腸鏡,結果居然是一個單發的腸潰瘍,一般都是潰瘍性結腸炎和克羅恩病比較常見,這一個單發的腸潰瘍從何而來,醫生也有點摸不着頭腦。(若不是這次莫名其妙的腸潰瘍,我可能不會這麼及時地發現腫瘤復發。)
我卻突然鬆了口氣,CEA在腸道疾病中也會表現啊,不是復發,一定不是!我心裡不斷暗示自己,但理智還是告訴我,應該做個CTDNA再觀察一下。
七天後,我收穫了第七次CTDNA報告,也是第一次出現了陽性的報告。KRAS與TP53雙突變,丰度0.9%。與父親確診時,基因檢測突變一致,提示腫瘤復發了!看着還在扎着抗生素治療腸潰瘍的父親,我一時間不知道如何開口。我只問了他一句,爸,你怕死嗎?我爸說,不怕,咱家信主,死了還會在天堂相聚。我如實地告訴他,你可能腫瘤復發了。(爸媽都信基督教,得病之後,信仰更加純粹,越是無助的時候,越知道,在人不行的事,在神一切都可能。)
可是,病竈在哪?肺部一切正常,做了頸部淋巴結和鎖骨上淋巴結也都沒有異樣。我翻遍了父親所有的檢查單,都沒有查出病竈。
上帝總是悄悄地幫父親開一扇窗。在我無頭蒼蠅般尋找病竈時,一個無心插柳的檢查成爲關鍵。
圖片來源:攝圖網
無心的檢查找出病竈,手術切除又迎轉機
剛住院,下檢查時,我與病房醫生囑咐了一句,幫我父親下個頸部血管彩超,我看看斑塊。正是這個與肺部和消化道完全不相關的檢查居然成功幫助父親找到病竈。
出院前,我們想起這個檢查沒做,就趕緊補上了。彩超報告提示左頸部有一處淋巴結腫大,我趕緊與彩超室醫生確認,說肯定是不好的。至此,我看着這枚又圓又大的淋巴結,心想,靴子終於落地了!
搞笑的是,居然專業的頸部鎖骨淋巴結綵超沒有檢查出來,一個頸部血管的彩超顯示出了一個腫大的淋巴結,位置靠後,不易察覺。要不是我時間緊,真想去做頸部淋巴結那個彩超室說道說道,這麼大的一個淋巴結爲啥沒發現。
沒有時間多想,腫瘤復發了!下一步轉戰到腫瘤醫院,其實復發後的所有流程,我在心裡都預演了好多遍。醫生決定穿刺,給我轉到了頭頸外科。
又一次神奇的事情發生了!
穿刺前,我問了醫生一句,這個頸部淋巴結可以切除嗎?雖然我知道,復發了,切除也沒啥用,血液裡肯定有很多癌細胞了,但我想局部復發,切除減輕腫瘤負荷總是好的,醫生摸了摸我爸的脖子,說了句,很淺表,可以切。術後,送病理,我發現醫生切下來三個淋巴結。找到手術醫生,他說,三個不好的,我都給你切了。當時我還有點蒙,以爲只有一個單發,沒想到居然有三個 ,心情更加沉重了。
病理送做免疫組化,我又做了個MRD,病理回報高表達,TPS99%,CPS120。看見這麼高的表達,我心裡的大石頭落了地,估計父親再用免疫還是有效的。
與醫生確定了治療方案,改用培美兩週期+舒格利單抗(父親副反應多,舒格利單抗較溫和)。
我本來和爸媽都準備好了開啓第二段抗癌征程,萬萬沒想到一個天大的好消息就這麼猝不及防“砸”中我家了!
圖片來源:攝圖網
抗癌4年父親腫瘤消失,苦難是祝福!
在化療和免疫前,我讓醫生抽了兩管血與組織做MRD,之後便開始了第一週期的治療。
七天後的一個清晨,我收穫了MRD的報告,居然是陰性!術後MRD清零,在化療和免疫前MRD清零了!我不敢相信自己的眼睛!這怎麼可能,一個在頸部三區復發的淋巴結,已經出了胸廓,怎麼可能MRD清零呢?是MRD假陰性嗎?可頸部增強核磁肺部CT均提示沒有病竈了,CEA也在直線下降。
我“飛”去了廣州問診吳大大,他給我的意見是使用化免四個週期,如果MRD和CEA及影像都是陰性,就可以大膽停藥,用MRD隨訪即可。我同時反覆問他兩次,我父親這種情況,有根治的可能嗎?他說,有啊。
有啊!!!
圖片來源:攝圖網
就這樣,我做了一系列心理建設、經濟支持、人力安排,做好了萬全準備,灰暗的抗癌路剛剛準備開始第二段征程,沒想到剛開頭,就給我一個這樣的驚喜!我與父親母親一起禱告,感謝這樣的奇妙與恩典,短短三個月數次反轉,像坐過山車一樣,上帝真的聆聽了禱告。若沒有腸潰瘍,不可能發現頸部淋巴結,若不和醫生多問一句,可能就是一個穿刺,不可能全部切除。
雖然我知道,抗癌之路從無坦途,後面可能還有復發與各種波折,然而經歷這一切,收穫家人的愛與溫暖,體會信仰帶來的奇蹟發生,心情經歷低谷與一次次自愈,這個過程,是癌症帶給我們全家最正向的回饋!苦難是祝福!
羅曼·羅蘭說:世上只有一種英雄主義,那就是在認清生活的真相之後依然熱愛生活。抗癌是勇敢者的遊戲,過程中難免瑟瑟發抖,又慫又慌又完蛋,但在一次次恐懼中不被擊倒,在一次次悲傷中選擇堅強面對,這正是這場遊戲的動人之處。
狹路相逢勇者勝!這句話,永遠適用於我們每一名家屬!
圖片來源:攝圖網