血壓過低應就醫 切勿擅自改藥

熱門話題

一名50多歲男子，服用降血壓藥物已有1年多，血壓總是控制良好，然而，最近回診時，男子發現自己血壓偏低，收縮壓在96～100mmHg上下，近兩週都容易感覺頭暈、疲倦，尤其姿勢改變時，症狀更明顯，就醫後才發現，原來他因攝護腺肥大問題，服用了改善排尿的藥物，才導致血壓過低。經調整劑量，血壓已恢復正常，醫師提醒民衆，若發現血壓偏低，建議先就醫，切勿自行調整藥物。

書田診所家醫科主任何一成表示，高血壓是造成國人心、腦血管等疾病的重要危險因子，控制高血壓是臨牀上重要的健康課題。然而，相對於高血壓，低血壓卻比較少人提及。一般認爲正常血壓的標準爲120／80mmHg，當收縮壓低於100~110mmHg或舒張壓低於60~70 mmHg，就是低血壓。

低血壓的症狀包含視力模糊、頭暈、想睡、疲累、虛弱、四肢冰冷等，有的患者在姿勢改變時，如由坐或躺變成站立，會導致頭暈，這可能只持續幾秒鐘到幾分鐘，但嚴重時會呼吸困難，甚至昏倒。何一成表示，若本身有腦血管病變或狹窄，血壓又太低，血流達不到腦部末梢血管，還可能因腦血流不夠而中風。

何一成指出，長期血壓偏低會造成體內器官血流不足，可能引起情緒低落、慢性疲勞、憂鬱、記憶力減退、思考反應變慢等問題，甚至增加老年失智症的機率。引起血壓偏低的可能原因有脫水、失血、心臟疾病、貧血及靜脈迴流變差等。此外，一些藥物也可能導致血壓降低，如抗巴金森藥物、硝酸鹽類、抗憂鬱劑、肌肉鬆弛劑、攝護腺藥物及勃起功能障礙藥物等。

民衆若發現血壓偏低，建議先就醫，排除器質性疾病的問題，並檢視目前服用藥物的種類、劑量等，評估是否有促發因子，再加以改善，切勿自行調整藥物。高血壓已服藥者，血壓也會隨時間變化，如身體狀況改變，或是服用了其他非高血壓藥物等，血壓可能因而偏高或偏低，何一成建議民衆，應養成天天量血壓的習慣，一旦發現血壓降低，或是出現低血壓相關症狀，應提早回診。