【新冠肺炎】吳昆玉／流量控制決定防疫成敗
▲在一個全球人口與商務往來如此頻繁的年代，防疫不可能封到滴水不漏，防疫系統前端首要任務應是控制人員流量。（圖／路透）
●吳昆玉／前親民黨文宣部副主任，曾任職公關公司、雜誌副總編，危機管理顧問，現職專欄作者。
新冠肺炎爆出第一例本土感染死亡案例，引發藍粉綠粉們又一場飛沫大戰，不禁讓人想起布萊德雷對韓戰的評語：「在錯誤的時間，錯誤的地點，和錯誤的敵人，打了一場錯誤的戰爭。」
首先，這是一隻新病毒，全世界各國專家都還在摸索瞭解其特性，包括感染模式與致病原理，治療方式與疫苗都還在研發中，沒有標準答案，一切都還在隨新增知識不斷更新，防疫方法自然也是。舉例來說，鑽石公主號封船造成更多感染，說明了密閉艙室感染機率可能會更高，跟SARS一樣，病毒濃度高到某一境界時，是可能透過中央空調系統流竄的，所以需要負壓隔離病房。
其次，在一個全球人口與商務往來如此頻繁的年代，國家防疫不可能像金鐘罩一樣，封到滴水不漏。防疫系統前端其實很像Brita濾水壺，控制人員流量，居家隔離觀察，以多層濾心，減少個案爆發機率。如有異常狀況，後方再建立損害管制、後送系統，讓醫療系統得以妥善處理病患，形成多條戰線，縱深防禦。
換言之，防疫系統不是固定式的防彈鐵板，而是「控制流量」的濾芯。流量大小也不是由政治決定的，其決策與估算依據，是最壞狀況下，臺灣醫療系統的處理能量。醫療能量的估算，也不是光在算錢，而是醫療人力、負壓病牀數、藥物、檢測劑、防護服等必要物資，綜合計算的結果。
爲什麼要依據醫療體系能量來估算呢？看武漢就好。先不論中共官方有無隱匿疫情，當武漢決定封城時，頭幾天醫院內外擠滿了人，原本陪病的可能也被感染到有病。把人封在小區不準出來，得病沒有檢測盒確診，沒有病牀，沒有醫療藥物，只能坐家等死，背後原因其實是爲了避免醫療體系崩潰。一旦醫療體系崩潰，就沒有專業人力可以進行救治，狀況更加失控。
各位可以把醫院想像成電影「班加西13小時」裡的那一隊CIA特勤部隊，他們個個裝備精良，技藝高超，一個打十個，但敵人來了成千上百個，根本應付不來。彈藥減少，人員受傷，戰力快速下降，如果救援沒到，隨時就會被攻破，其他文職人員也將無一倖免。
從SARS經驗，臺灣學到：防疫作戰，第一個要保護的是醫院與醫護，不能發生羣聚感染，因爲他們是唯一的救治單位，是整個系統的濾心。其次是國境線，控制人流才能控制感染機率，避免醫療系統爆量超載。一千個病患分一百天進來還可以處理，三天進來一千個就一定崩潰，核心問題還是「流量」，不是容量。
▲武昌醫院院長傳出搶救無效去世，成爲首位因新冠肺炎犧牲的院長。（圖／翻攝陸媒）
第二個層面是「物流」。醫院作爲救治第一線，理應享有最優先的物資補給，包括防護裝備、醫藥用品、飲食供應、以及人力替換。我一直很訝異以中國之大之富，威權體制之組織效率，爲什麼會讓武漢第一線醫護持續上網求助？包括防護服與口罩不足、飲食需要社會協力救助、吃方便麪裹腹、醫護人員無法回家休息？令人懷疑其指揮系統與後勤系統到底出了什麼問題？這不是一支軍團的後勤單位就可以搞定的事嗎？
現在的狀況是，武漢醫療系統雖還沒有崩潰，卻已經受到重傷。據近日新京報資訊，截至2月11日止，武漢地區共有3019位醫務人員感染病毒，其中1716名確診，據傳武昌醫院院長也已陣亡。這不只是個悲劇，更是可怖的戰力損失。如果醫護人力戰損如此嚴重，專業人力一時難以補充，流落在外的患者更得不到救治，感染人數一直增加，最後會變成一種「人海戰術」式的數量碾壓，疫情將更無法控制。
結論是：鄉民與政治人物關心的也許是「聲量」，但防疫作戰的核心卻是「流量」。將目光置於流量的計算與控管，許多爭議自然迎刃而解，對政府防疫作爲也較能提出建設性建議，至少能夠理解。
其次，武漢本身的醫療系統問題，預告了疫情可能還無法控制，甚或有更嚴峻發展的可能。臺灣除了繼續保持戰備，更需隨着對病毒的理解，各國新狀況的發生，不斷更新防疫作爲，並準備迎戰更惡劣的狀況。新冠肺炎的主戰役，現在纔剛剛開打，認清真正的敵人是病毒，全民備戰迎敵，纔是重點。
熱門點閱》
►【新冠肺炎】第19例患者死亡 他生前發生什麼事？
● 以上言論不代表本網立場，歡迎投書《雲論》讓優質好文被更多人看見，請點此投稿。
● 以上言論不代表本網立場，歡迎投書《雲論》讓優質好文被更多人看見，請點此投稿。