新冠肺炎重症病患新發現 長庚：鎘暴露恐加重病情

林口長庚醫院公佈最新研究，重金屬鎘暴露與新冠肺炎的嚴重度有密切相關，重症患者尿液中的鎘濃度愈高，其臨牀愈後狀況愈差。示意圖／ingimage

林口長庚醫院公佈最新研究發現，重金屬鎘暴露與新冠肺炎的嚴重度有密切相關，重症患者尿液中的鎘濃度愈高，其臨牀愈後狀況愈差。毒物專家顏宗海呼籲，要避免空氣污染暴露，包括菸害；飲食暴露也是重要的污染源。

林口長庚胸腔內科系呼吸道疾病科副教授主治醫師邱立忠及臨牀毒物中心主任顏宗海，共同執行跨領域的研究計劃，研究團隊觀察，新冠肺炎重症患者的尿液中，鎘濃度明顯高於輕症患者，且重症新冠肺炎患者的尿液中鎘濃度愈高，臨牀愈後愈差，研究成果已刊登在今年3月的國際知名期刊「環境健康」（Environmental Health）。

這項臨牀研究，總共納入574位新冠肺炎確診患者，252位重症、322位輕症，其中68位死亡，死亡率11.8%。統計分析發現，相較於輕症患者，重症患者的尿液中鎘濃度較高、平均年齡較大、血液中的發炎指標如C反應蛋白，以及白血球介素‐6也較高。

研究團隊將重症患者依其尿液中的鎘濃度高低平均分組比較，結果發現，尿液中鎘濃度較高的組別，因血氧濃度過低需使用呼吸器比例較高，同時也會出現較高的死亡率，證明了鎘的暴露與新冠肺炎的疾病嚴重度息息相關。

顏宗海表示，鎘是一種有毒金屬、環境污染物，國際癌症研究機構已經公告爲第一級致癌物。鎘是提煉「鋅」的附產品，經常用來作鎳鎘電池、染料、塗料色素及製造塑膠之穩定劑。相較於其他重金屬，鎘更容易被農作物、蔬菜、稻米所吸收，過去就曾發生地下水污染農田事件。

鎘若進入人體，會增加肺部疾病、心血管疾病、動脈粥狀硬化症、冠狀動脈疾病、心肌梗塞、腦中風及死亡的風險。過量的鎘暴露，則會引發人體異常發炎和免疫反應，甚至會造成器官永久損傷。

邱立忠強調，經由呼吸道系統進入人體的鎘蒸氣，約50%會被吸收並影響肺臟功能，患者可能出現肺氣腫及慢性阻塞性肺疾。而經由消化道系統進入人體的鎘，約6%被人體吸收，會累積在腎臟組織，造成腎功能損傷。長期暴露下，病人也會出現軟骨症及自發性骨折，也就是俗稱的「痛痛病」。

顏宗海指出，鎘主要經由尿液代謝，生物半衰期極長，爲一種蓄積性的毒物。血液中的鎘半衰期約爲75至128天，腎臟中的鎘半衰期則可長達6至38年，因此，尿液中的鎘濃度可視爲慢性鎘暴露的全身總負荷指標。

林口長庚醫院胸腔內科系呼吸道疾病科副教授主治醫師邱立忠（前排左）及臨牀毒物中心主任顏宗海（前排右）執行跨領域的研究計劃，發現尿液中的鎘濃度影響新冠愈後。圖／長庚醫院提供