新冠又起…機構長者缺抗病毒藥 長照中心憂死亡潮

新冠肺炎抗病毒藥物倍拉維Paxlovid。記者陳易辰/攝影

新冠第六波疫情延燒,危及高風險族羣,但因抗病毒藥物「莫納皮拉韋」短缺,疾管署設下嚴苛開立條件,必須先使用「倍拉維」及「瑞德西韋」等藥物無效後始能投藥。長照機構業者表示,許多住民染疫後重症臥牀,加上插着鼻胃管,如果不放寬用藥限制,恐將掀起一波機構確診長者死亡潮。

疾管署發言人曾淑慧表示,「莫納皮拉韋」爲有條件使用藥物,並非優先使用藥物,今天會舉行記者會說明口服抗病毒藥物使用狀況。

臺大醫院小兒感染科醫師黃立民表示,新冠疫情已經四年,迄今仍由中央控管調度口服抗病毒藥物,且公費用藥標準嚴苛,延誤許多確診者的治療黃金時間,建議放寬公費口服抗病毒藥物限制,同時迴歸市場機制,讓患者也有自費用藥機會。他並建議臨牀醫師收治六十五歲以上長輩及慢性病患時,快篩確診就務必儘快開立口服抗病毒藥物,降低重症風險。

目前疾管署針對新冠疫情患者用藥建議爲優先開立「瑞德西韋」及「倍拉維」,「莫納皮拉韋」列爲「有條件下使用」藥物,例如患者無法使用倍拉維、瑞德西韋及其他建議用藥,或是重度腎功能不全及透析患者、重度肝功能不全患者因原先治療藥物與「倍拉維」嚴重交互作用,才考慮使用「莫納皮拉韋」。

臺北市私立貴族老人長照中心主任桑予羣表示,這波疫情讓不少機構住民染疫,許多人長期掛着鼻胃管或是長期臥牀,有些甚至進入「安寧療護」而行動不便,但依規定染疫長者必須先至醫院門診,在醫師評估下始能使用抗病毒藥物,爲了用藥將行動不便的長者推至診間不太人道,尤其許多長輩病情急轉直下,必須在第一時間用藥,希望中央放寬用藥條件。

此外,住宿型機構長輩大多合併慢性疾病,部分則有腎臟病、肝臟疾病等,只能選用「莫納皮拉韋」,但依現行規定不能直接使用此藥,宛如讓染疫長者陷入「無藥可用」窘境。

曾淑慧說,並未規定一定先至門診評估纔可以開立口服抗病毒藥物,重要是有沒有經過醫師評估後開立;長照機構可和醫療院所合作,讓醫師至機構看診,若有疑慮也可請地方衛生局協助。