心肌梗塞突襲 醫1招自救：捶胸、咳嗽都錯了

心肌梗塞猝死時有所聞，令許多人聞之色變，有何自救方法？（示意圖：shutterstock／達志）

心肌梗塞猝死時有所聞，令許多人聞之色變。對此，急診科醫師林忠慶分享，當疑似心梗發作時，應採取平躺、半坐臥的姿勢，以減少心臟耗氧量，並趕快求救。他更提醒，用力捶胸或咳嗽對於緩解心梗一點幫助也沒有，千萬不要貿然嘗試，否則恐惡化症狀。

醫師林忠慶在《醫師好辣》節目上說明，心臟所需的氧氣主要由3條血管在供應，以維持其正常運作。而心肌梗塞顧名思義就是心臟的血管塞住了，造成心臟缺氧使其功能受損，甚至引發心律不整、心臟停止，最嚴重時會導致猝死。

當疑似有心肌梗塞發作時，林忠慶說，可能會出現胸悶、心悸、呼吸喘等症狀，這些都會增加心臟的耗氧量，進一步惡化病情。因此他說，當下應採取平躺、半坐臥的姿勢，最主要就是儘量減少心臟耗氧量，讓心臟先暫時可以得到休息、緩解。

然而，很多患者在心梗發作時，可能會用力捶胸自救，林忠慶示警，當心錯誤的施力會造成氣胸，甚至主動脈血管破裂，引發猝死的情形。此外，大力咳嗽也是常聽到的方法，但他強調，只對特定的心律不整有幫助，對於大部分的心梗則完全一點幫助都沒有，還可能因此增加耗氧量，使病情惡化。

此外，心臟外科醫師袁明琦補充，當心肌梗塞發作時，心臟血管會急劇收縮，若越急躁就會縮得越緊，所以患者應儘量維持放鬆狀態，進行深呼吸，讓每一口氣把氧氣帶到血管裡面去，並趕快求救。他提醒，心梗來襲恐會瞬間昏厥，還沒昏過去可能只是三條血管堵住一條，另兩條緊急來支援，千萬不可輕忽。