心事誰人知 花蓮慈濟開講

冠心病衛教團隊慈濟大學助理教授謝美玲（左五）與心臟內科醫師王惠生（右三）、急診醫師徐子恆（左二）、護理長陳建皓（右）、營養師鄭穎倢（左）、藥師魏宏宇（左三）與物理治療師吳慧芬（右四）透過互動式衛教，與民衆一起預防心血管疾病。（王志偉攝）

「醫生說我心臟很大顆，是不是代表心臟很有力？」花蓮慈濟醫院心臟內科醫師楊秋芬在「『心』事誰人知」健康講座一開場就請民衆想像，當我們力氣太小、搬不動重物時，會想把自己肌肉練壯一點，心臟肥大的概念也是這樣，當心髒正常跳動卻無法供應全身血流所需，心臟的肌肉就會愈來愈肥，希望滿足身體的需求；但再怎麼強壯的肌肉都有極限，當心髒到達極限，就會進入「心臟衰竭」，就像得了心臟的癌症一樣，心臟慢慢失去功能。

楊秋芬說，心臟衰竭是個結果，而造成衰竭的原因很多，像是高血壓、瓣膜性心臟病、缺血性心臟病、肺動脈高壓、貧血、心肌梗塞外，隨着年齡增長，身體機能下降，老化確實會有心臟功能下降的可能，因而慢慢出現心臟衰竭的「累、喘、腫、咳嗽」症狀。

日常活動評估衰竭程度

楊秋芬表示，從日常生活可以約略評估心臟衰竭的嚴重度，爬樓梯、掃地會喘爲「第2級」，刷牙會喘爲「第3級」，坐着會喘就是「第4級」。走路活動就會喘，代表血液供應不太夠，下肢會有點水腫，晚上睡不好一直起來尿尿，這些都有可能是心臟衰竭的表現，如果有觀察到這些表現就應該就醫檢查。

楊秋芬表示，輕微的心臟衰竭可透過藥物、調整生活型態來治療，但如果是心室擴大且增厚、心臟腔室的收縮呈現不協調狀態，就需要裝置心臟節律器治療；如果是瓣膜的問題，可能有必要做手術修補，這些都有助於改善心臟衰竭。

藥物治療搭配飲食控制

楊秋芬說，疾病是可以穩定控制的，建議病友日常飲食應避免吃太鹹的食物，纔不會增加身體負荷，同時接受心臟復健治療，安排合適的運動訓練項目並做好體重管理，有機會使疲乏無力失去彈性的心臟恢復到正常大小，病人也能回到未發病前的良好生活品質。切記，遵守低糖、低鹽、少油的「粗茶淡飯」飲食原則。

心血管疾病牽涉許多共病，是相當複雜的疾病，需要跨領域合作整合照顧。在講座中，冠心病衛教團隊慈濟大學助理教授謝美玲與心臟內科醫師王惠生、急診醫師徐子恆、護理長陳建皓、營養師鄭穎倢、藥師魏宏宇與物理治療師吳慧芬透過互動式衛教，與民衆一起預防心血管疾病。