“眼屎”突然變多 愛爾眼科：淚道阻塞不可忽視

早上醒來眼角分泌物明顯增多？眼角經常有“眼屎”，出門社交太尷尬？還伴隨眼紅、淚眼朦朧等症狀？重慶南坪愛爾眼科醫院淚道科副主任吳明躍指出，“元兇”很可能是淚道阻塞。淚道阻塞不可忽視，一旦淚道出現阻塞，原本有序的淚液循環被打破，各種眼部問題也便接踵而至。

淚道每天都在晝夜不停地排出淚液，當淚管發生堵塞，淚液就無法通過淚道排出，只能與病菌、灰塵們一起“暫居”在淚囊中。久而久之，就可能導致眼睛慢性或急性炎症，出現視力模糊、眼痛、眼部充血等不適症狀。長此以往，這些急慢性炎症反覆發作，嚴重時還會擴散到鼻根和麪部，引發全身症狀。

值得注意的是，環境刺激、用眼疲勞、結膜炎等其他眼病也會造成眼睛分泌物增多，吳明躍建議，出現相關症狀時，及時前往專業眼科醫療機構查找病因、對症治療。

淚道阻塞怎麼治療？

針對淚道阻塞時間長，或者淚道置管後改善不明顯的患者，可以在鼻腔內的阻塞位置，增加一個淚液排出口，通過製造引流通道，來引流淚液。

那麼，怎麼製造引流通道呢？傳統的外路手術是從皮膚“入手”，很可能會導致面部留下疤痕，而且恢復時間也較長。目前鼻腔淚囊吻合術成爲治療淚道阻塞的主要方式之一，它是通過鼻內鏡深入不通的“堵塞點”，切口更加精準，也不會在皮膚留下傷口，恢復起來更快。簡單來說，就是通過手術在淚囊和鼻腔之間新開一條 “路”。這樣一來，淚液就不用再“走”堵住的鼻淚管了，可以直接從淚囊進到鼻腔裡。從而消除淚囊的化膿性病竈並解除淚溢現象，以達到治療慢性淚囊炎、淚道阻塞等疾病的目的。

什麼情況下適合做鼻腔淚囊吻合術？

慢性淚囊炎：由於鼻淚管阻塞引起的長期眼淚過多、結膜炎等症狀，且經過保守治療無效的，適合進行此手術。

急性淚囊炎：在鼻內鏡下進行手術，可以迅速引流出淚囊中的膿液，達到控制炎症、消除局部腫脹的目的。

鼻淚管阻塞：對於造影劑顯示的上下段鼻淚管阻塞，此手術顯示出比經皮膚鼻腔淚囊吻合術更廣泛的適應症。

複雜病情：如淚道插管術後、鼻腔淚囊吻合術後效果不理想或復發的患者，以及小淚囊、外傷性淚囊炎、伴有局部組織結構異常的淚囊炎、淚囊腫瘤、鼻中隔偏曲、鼻竇炎、鼻腔息肉等，這些複雜病情有時需要和眼科聯合處置，根據具體情況判斷是否適合進行此手術。

鼻腔淚囊吻合術需要住院嗎？

需要。鼻腔淚囊吻合術要在麻醉下進行，以方便醫生隨時監測病情變化。住院期間，醫生能夠及時處理可能出現的問題，確保患者的安全，住院觀察也有助於傷口癒合良好，避免術後感染等併發症的發生。一般來說，鼻腔淚囊吻合術的住院時間通常爲3—7天，具體時間取決於手術類型和患者的恢復情況。

重視術後複查，有助恢復

複查是鼻腔淚囊吻合術術後恢復的重要環節。通過複查，醫生可以及時瞭解患者的恢復情況，檢查手術部位是否癒合良好，以及是否存在併發症或復發的風險。一般來說，術後一週即建議進行第一次複診，以便醫生對手術部位進行初步的檢查和評估。在隨後的恢復期間，複查的頻率會根據患者的具體情況進行調整。隨着康復情況的好轉，複查的時間間隔可以逐漸拉長。

術後要如何進行護理？

鼻腔清潔與淚囊沖洗

術後需定期進行鼻腔清洗，以清除鼻腔內的分泌物或結痂，保持鼻腔通暢。可以使用生理鹽水或醫生推薦的鼻腔清潔劑進行輕柔清洗。淚囊中也可能存在分泌物，需要遵醫囑使用滴眼液進行沖洗，如分泌物較多，可能還需由醫生進行專業的淚囊沖洗。

藥物使用

術後醫生會開具適當的藥物，如止痛藥、抗生素等，以預防感染和減輕疼痛。患者應按時按量服藥，並注意觀察是否有不良反應。

飲食與生活習慣

術後可以正常飲食，但應避免過硬或刺激性食物，如辣椒、芥末等。多飲水有助於保持鼻腔溼潤，促進術後恢復。術後幾周內，應避免用力擤鼻子或劇烈運動，以免影響鼻腔的癒合。如果需要擤鼻子，應輕柔地用紙巾擦拭。

術後多久能恢復正常生活？

鼻腔淚囊吻合術術後恢復正常生活的時間通常爲1—3個月，但具體恢復時間因個體差異、手術複雜程度及是否存在併發症而有所不同。對於年齡較小、身體狀況較好的患者，且手術過程較爲簡單、沒有併發症的情況，術後恢復期通常在1—2個月。然而，對於存在慢性淚囊炎、鼻腔黏膜炎症或合併有糖尿病等慢性疾病的患者，由於身體狀況和手術複雜程度的增加，恢復期可能會延長，可能需要3個月或更久。在恢復期間，患者應遵循醫生的建議，定期複查，注意觀察傷口癒合情況及是否有感染跡象。同時，保持鼻腔清潔，避免劇烈運動，以促進傷口癒合和恢復。淚道阻塞並非小事，若不及時治療，會給生活帶來諸多不便，影響眼部健康。

吳明躍提醒，一旦察覺有淚道阻塞相關症狀，應儘早前往專業眼科醫療機構，接受規範檢查與治療。(重慶南坪愛爾眼科醫院)