藥事照護擴大 服藥配合度達9成7

多重用藥問題衝擊老年社會。圖爲民衆前往藥局領藥。（本報資料照片）

多重用藥問題衝擊老年社會，爲把關用藥安全，健保署藥事照護計劃今年4月起擴大收案，適用對象放寬至跨院處方用藥達5種、同時持有2張處方箋（含慢箋）的病患。藥師公會全聯會統計，新制執行半年來，共有6291位民衆到藥局接受照護，排除了對藥品的疑慮，也不自己亂吃藥，服藥配合度達到了97.4％。

藥師公會全聯會常務監事李懿軒說，一名50幾歲的男子，在內分泌、腎臟內科就醫，對藥師抱怨大腿肌肉痠痛。經瞭解，男子最近未從事運動，但兩家院所開立的藥品卻有重複成分，其中一家開立了複方藥，具降血壓、降膽固醇的效果，另一家的醫師則開了降膽固醇藥。藥師寫了用藥建議書後，醫師爲男子改了處方，痠痛問題也迎刃而解。

李懿軒指出，今年4月至10月22日止，全臺共21縣市、532家藥局、669位藥師投入藥事照護計劃，共有6291位民衆接受照護，數量顯著成長。藥師會提供判斷性服務，發現用藥問題後與醫師對話，迴應率達88.5％，意味着大多數的醫師都能認同與藥師的共同照護。

李懿軒表示，一些病患見藥物很多，會覺得不能混在一起吃，有人一小時吃一顆藥，亦有人會忘記用藥，或故意不吃。藥師的介入有助排除用藥疑慮，減輕壓力，病患的配合度現已達到97.4％。

爲協助減少重複處方藥品，健保署2013年起建置雲端查詢系統，當不同院所開過同成份、同劑型藥品，或有交互作用時，就會主動提示。上路以來，重複藥費支出從2013年的22.73億，減至去年的8.28億，推估10年省下142億。

臺灣醫務管理學會理事長洪子仁說，近年重複領藥比例下降，雲端系統奏效，但仍有不足之處。隨着科技進步，慢性病患領取第2、3次藥品時，多使用自動處方機，沒辦法跳出提醒，藥局忙碌時，也難以一筆一筆檢查，仍會有重複用藥問題，建議健保署改進。