醫生解剖5516例猝死者，發現猝死規律：易猝死的人，有4個共同點

黃大爺今年66歲，退休後經常在小區底下跳舞，現在是他們隊裡的領隊，每天早上、晚上各會跳一個小時的舞鍛鍊身體。

一天上午，他照例在樓下和大爺大媽們一起跳廣場舞，可動起來沒幾分鐘，他就出現了胸悶不舒服的感覺，感覺胸口壓了塊大石頭。開始以爲是沒休息好導致的，想着去旁邊休息會，可沒等挪步就整個人栽倒在地上。

舞伴們趕緊撥打了120急救電話，身邊的人都沒有相關的急救知識，只能在旁邊乾着急。120趕到後，發現黃大爺已經出現了心臟驟停，立即爲他進行了心肺復甦。但心臟停跳的時間過長，饒是經過全力搶救，還是沒能挽回生命。

在各類突發死亡中，猝死緊隨自殺和意外事故之後，成爲第三大致命因素。

面對這樣的悲劇，我們不禁要問：猝死，真的只能束手無策嗎？

然而，發表於《中國急救醫學》的研究，似乎爲我們揭開了猝死神秘面紗的一角。

一、長時間暴露在寒冷天氣，心臟猝死會“滯後”？

《柳葉刀》雜誌上發表過一項研究，研究人員在1980~2010年期間對13個國家384個地區的7400萬死亡人數進行了分析，結果發現高溫、低溫天氣所致的佔比7.71%。其中，天氣寒冷是導致死亡的主要原因，達到了7.29%的佔比，高溫僅有不到1%的比例。

研究指出，天氣寒冷會給心血管以及呼吸系統帶來較大的考驗。一方面，寒冷會影響血壓、導致血管收縮、血液黏度增加以及炎症反應等因素，間接導致心血管應激；另一方面，寒冷會誘發支氣管收縮、粘液纖毛防禦以及其他免疫反應，進而容易讓肺部出現局部炎症以及呼吸道感染。

《美國醫學會雜誌》的子刊上也發表過一項研究，研究稱在諸多天氣參數中，寒冷、風大以及日照時間縮短均會增加心梗的風險，其中氣溫的影響最大。具體來看，溫度>0℃時發病率較高，3~4℃時概率會開始下降，溫度每上升7.4℃風險會下降2.8%。

之所以有這種現象，是因爲人在寒冷環境下身體會出現心率加快、血壓上升以及心臟更用力泵血等生理反應來維持體溫，這些因素都容易發生凝血。對普通人來說不會有大的影響，但對於本身罹患心血管疾病的中老年人，則很可能會誘發急性心梗。

現在天氣在逐漸轉涼，一定要做好保暖工作，尤其是本身心血管功能不好的老年人更加要注意！

二、猝死規律被發現，這四點要注意！

《中國急救醫學》中一篇研究對5516例猝死者的屍體進行了解剖分析後發現，猝死的人羣存在這些共同點。

1、心源性猝死佔據“半壁江山”

在5000餘例發生猝死的人羣中，心源性猝死佔了57.76%，其中又以冠心病猝死最爲多見。《中國心血管健康與疾病報告》內的數據顯示，我國每年約有55萬人死於心源性猝死，相當於每一分鐘就有人倒下。

發生心臟驟停，最佳的黃金救治時間只有4分鐘，超過這個時間後大腦會發生不可逆的損傷。每多耽誤1分鐘，存活率就會大幅度下降，10分鐘後幾乎沒有救活的可能性。

2、高血壓是猝死的“隱形推手”

高血壓患者在30歲的時候發生心源性猝死的風險會比普通人增加30%，血壓每上升20/10mmHg，風險又會進一步增加20%。尤其是一些高血壓合併糖尿病的患者，會導致猝死風險進一步增加。

3、情緒激動與勞累是“頭號殺手”

研究指出，約有半數的猝死者在生前有情緒激動、過度勞累的問題。人在情緒激動的狀態下，骨髓白細胞生成會增加，容易引起冠脈炎症，導致斑塊易損性增加，在這種情況下發生心血管急症的概率會明顯增加。而勞累會讓心臟的負擔變重，容易誘發血壓上升，增加猝死風險。

4、中年羣體成猝死“重災區”

心源性猝死的最高發年齡段爲30~63歲，相較於老年人，年輕人在出現心梗時更容易發生猝死。因爲年輕人的心臟還沒有形成代償保護機制，在發生急性心梗時容易出現惡性心律失常，很容易會瞬間失去意識引起猝死。

三、胸口“咯噔”跟猝死有關？警惕3個信號！

相信很多人在生活中有過這樣的體驗，心臟感覺突然咯噔了一下，這讓人十分害怕，會不會是猝死的前兆？

實際上，短暫地出現心區刺痛感、疼痛的位置不固定，且幾秒鐘就可以恢復，身體沒有伴隨其他的不適症狀，一般不會是心絞痛、冠心病等心臟疾病，猝死的概率也很小。這個症狀出現多與不良的姿勢、習慣相關，無需過多擔心。

猝死的發生並非悄無聲息，當身體出現這幾個症狀時，一定要高度警惕及時就醫。

① 胸口有擠壓感

胸口突然出現異常的擠壓疼痛感，同時可能會伴有瀕死感、恐懼感，這種症狀可能會突然出現，也可能會頻繁發作，症狀持續很長時間。

② 呼吸困難

猝死前夕心臟的泵血功能會下降，導致一些血液積聚在肺部內沒法輸送到身體各處，會出現明顯的呼吸困難症狀。

③ 血壓異常甚至暈厥

無緣由的情況下，突然出現低血壓、出冷汗等症狀，部分患者甚至會暈厥。

冬季對於罹患心血管疾病的老年人而言是個很大的考驗，在這個季節一定一定要做好保暖工作，多觀察身體表現，發現異常及時就醫。

參考資料：

[1] 《冬季是心肌梗死高發的“魔鬼季節”，預防心梗牢記這 5 點》. 人衛健康 2022年11月21日

[2] 《46歲麻醉醫生猝然離世，常常深夜下班！研究發現：6個猝死高發誘因要避開！》. 健康時報 2024年01月16日

[3] 《爲什麼胸口會刺痛幾秒？是猝死前兆嗎？》. 家庭雜誌 2024年08月04日

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