一文囊括:伸肌腱斷裂的6種縫合方法!
接近遠位指間關節的相對較薄的肌腱可以採用這種縫合技術
伸肌腱損傷分爲九個區。關節區爲奇數分區,由遠及近,DIP關節區爲Ⅰ區,PIP關節區爲Ⅲ區,MP關節區爲Ⅴ區。拇指指間關節區爲Ⅰ區,MP關節區爲Ⅲ區。前臂中部及近端的伸肌腱損傷歸爲第Ⅸ區。
伸肌腱Ⅰ區斷裂,使用5-0普理靈連續縫合肌腱,將DIP置於完全伸直位用克氏針經關節固定,6周後拔針。
伸肌腱Ⅱ區銳性斷裂,採用連續縫合修復肌腱和Silfverskild十字縫合法。
伸肌腱Ⅲ區斷裂修復方法:
中央腱撕裂,遠端留存肌腱較長,可用軸心縫合和Silfverskild十字縫合法。
當肌腱斷端較遠、中央束少量殘留時,可採用穿過中節指骨基底的軸心縫合法。
伸肌腱Ⅳ區的縫合方法:改良Kessler穿過肌腱中部可以提供合適的張力,避免斷端分離,同時也不會造成肌腱過分短縮。縫線沿長軸的距離可以調整,以防止肌腱分叉或短縮。相對較厚的側腱束也可以沿長軸方向縫合以加強牢固性。縫合以Silfverskild十字縫合法結束,可增加修復強度。這種修復方法更符合伸肌腱在近節指骨背側的曲率。
伸肌腱V區的斷裂,相對於遠端而言,這一區域的肌腱在厚度和直徑上有所增加。
伸肌腱Ⅵ區的斷裂,“緊身衣縫合法”最有價值,該方法也可用於其他區域。這種縫合方法沒有采用任何軸心縫合。
緊身衣縫合法