《英國醫學雜誌》：短期低碳水化合物飲食可以緩解2型糖尿病病情

在國際期刊《英國醫學雜誌》上發表的一項研究中，來自德克薩斯農工大學和其他機構的科學家發現，與推薦的飲食相比，嚴格堅持低碳水化合物飲食長達6個月的2型糖尿病患者或經歷了更高的疾病緩解率，且無副作用。

持續12個月後，大多數益處會隨之減少，但研究人員說，臨牀醫生可以考慮使用短期、低碳水化合物飲食來控制2型糖尿病，同時積極監測和調整患者的糖尿病藥物。

2型糖尿病是全球人口中最常見的糖尿病形式，建議將飲食作爲治療的一部分；然而，研究人員目前還不確定選擇哪種飲食才能達到最好的效果，因爲之前的研究結果是好壞參半的。

爲了彌補這一證據缺口，在這項研究中，研究人員評估了低碳水化合物飲食(LCDs)和極低碳水化合物飲食(VLCDs)對2型糖尿病患者的療效和安全性;共分析了23項隨機對照試驗，涉及1357名參與者。

在患有2型糖尿病的成年人中（平均年齡47至67歲），LCDs被定義爲每日碳水化合物熱量的26%以下，VLCDs被定義爲每日碳水化合物熱量的10%以下。繼續這種飲食模式至少要12周。

研究人員還評估了參與者6個月和12個月的健康狀況，包括糖尿病緩解(使用或不使用糖尿病藥物的血糖降低水平)、體重減輕、不良健康事件和與健康相關的生活質量。

儘管這些臨牀試驗的設計和質量各不相同，但研究人員在他們的分析中考慮到了這一點;基於低到中等確定性的證據，研究人員發現，與控制飲食的對照組患者相比，使用LCDs飲食的患者在6個月後無不良事件發生的情況下，糖尿病緩解率更高。

例如，根據涉及264名參與者的8項中等確定性證據，那些遵循LCDs飲食模式的人在6個月的糖尿病緩解率中有32%的絕對風險降低，或每100個隨訪病例中有28個。

在6個月時，LCDs還能增加體重減輕，減少藥物使用，並改善甘油三酯水平。

研究人員說，許多益處在12個月後就開始減少，這與之前的研究一致，這些研究表明，患者在12個月後的生活質量和膽固醇水平改善較少。

在這項研究中，研究人員使用了非常穩健的方法來提高效果估計的精度和總體確定性，同時他們也承認了一些侷限性，如關於糖尿病緩解的爭論以及液晶顯示器的長期療效和安全性的不確定性。

鑑於發現基於中到低確定性的證據，因此，研究人員建議臨牀醫生可以考慮短期的LCDs干預來管理2型糖尿病患者，同時積極監測和調整糖尿病藥物。

研究人員說，在未來，需要進行長期、設計良好的熱量控制隨機試驗，以確定LCDs對持續體重減輕、糖尿病緩解、心血管死亡率和主要發病率的影響。