又是黴漿菌！小學生長「多形性紅斑」 醫師揭驚悚病程

小學生感染黴漿菌，狂咳3天「全身長滿紅疹」。（示意圖／shutterstock）

兒童感染科醫師顏俊宇分享，前幾天有個媽媽帶孩子來看診，孩子先出現咳嗽症狀，後來開始發燒、全身疲憊、四肢與身體都出現紅疹，但沒有皰疹病毒感染史，因此他推測孩子可能是感染了黴漿菌，因此立刻開了抗生素與過敏性藥物治療。他提醒約有25%感染黴漿菌的患者會出現皮膚紅疹的症狀，要特別注意。

顏俊宇昨在臉書上分享，前幾天收治一位小學生，孩子先是有咳嗽的感冒症狀，隔了2到3天以後，孩子開始發燒、全身疲憊，四肢與身體出現紅疹，但是近期沒有皰疹病毒感染病史，因此他立刻懷疑是黴漿菌感染，就先給了日舒抗生素與抗過敏藥物治療。

顏俊宇表示，再過1到2天，孩子身上的疹子蔓延到臉部，讓媽媽看了很擔心，立刻帶孩子回診，他們幫孩子檢查口腔黏膜，發現還沒有受到影響，而且孩子的疹子是「多形性紅斑」，因此繼續開了日舒、抗過敏等藥物治療。後來又過了5天，孩子再度回診，身上的疹子已退到幾乎沒有，咳嗽症狀也好了很多，結束這驚悚的病程。

顏俊宇指出，感染黴漿菌的患者約有25%會出現皮膚紅疹的症狀，而這些病人會先有咳嗽、倦怠、發燒的前驅症狀，之後起的疹子形態有可能是蕁麻疹、水泡，或是像這次他收治到的病人一樣，是形成「標靶」的形狀。而感染黴漿菌有時會出現口腔潰瘍，但經過抗生素、抗組織胺、類固醇治療大多會改善，極少病人會因此住院。

顏俊宇提醒，多形性紅斑的發生原因多半與感染後產生免疫反應有關，最主要由皰疹病毒（50%）引起，黴漿菌（10%）、EB病毒、流感、腺病毒、組織漿菌感染也可能誘發，還有藥物過敏（5%）、疫苗等原因也要考慮。