“右眼看不見了！“男子深夜刷手機引發不可逆損傷

3月1日凌晨3點，52歲的張先生在家人的攙扶下來到南京市第一醫院急診。“我右眼突然看不見了，還伴有劇烈頭痛和噁心！”張先生（化姓）捂着眼睛說。眼科值班醫生檢查發現，張先生右眼眼壓高達 58mmHg（正常眼壓 10-21mmHg），角膜呈霧狀水腫，前房淺，晶體混濁，診斷爲右眼急性閉角型青光眼發作期。

關燈刷手機，視神經出現不可逆損傷

近年來，張先生有 “睡前必刷手機”的習慣。爲了不影響妻子休息，他總習慣在10點關燈後側俯身刷短視頻，一刷就是2小時以上，經常刷到深夜困到不行才入睡。其間也多次出現眼睛脹痛、鼻根痠痛等情況，但休息後又緩解了也就沒有重視，妻子也提醒過張先生幾次，可是依舊沒有效果。“黑暗環境下瞳孔散大，側臥位時晶狀體位置偏移，容易導致房角突然關閉，眼壓瞬間飆升。” 南京市第一醫院眼科副主任醫師劉洋解釋道，這種情況如同水管突然堵塞，水壓增高衝破管壁。

急診接診後首先給張先生前房穿刺緩慢釋放房水（眼壓降至 28mmHg），隨後靜脈輸注20%甘露醇、局部點用降眼壓藥物控制眼壓。眼部情況穩定後劉洋團隊對患者眼部及全身情況進行了全面評估，爲張先生實施了超聲乳化白內障摘除聯合人工晶體植入術，術後24小時，張先生的右眼視力恢復至0.8，眼壓穩定在 14mmHg。

劉洋表示：雖然患者眼壓正常，視力基本恢復正常，但患者視神經及視野已出現部分不可逆的損傷。“幸虧這次及時手術保住了眼睛，以後晚上再也不關燈刷手機了。”張先生說。目前，張先生已經康復出院。

劉洋介紹，今年的3月9日至15日是世界青光眼周，青光眼是全球排名第二的致盲性眼病，同時也是排名第一的不可逆性致盲眼病，對視神經和視力的損害是不可逆轉性的。據《中國青光眼防治指南（2024 版）》統計，我國青光眼患者超 2100 萬，致盲率 10%。青光眼早已不是老年人的“專利”，關燈看手機已成爲中青年人青光眼高發誘因。大家不要以爲年輕就可以肆意放縱，要養成健康的用眼習慣，定期眼部健康檢查。

四個原因，中青年人易得青光眼

1.不良用眼習慣：例如關燈玩手機，很多年輕人喜歡睡覺前摸黑玩手機，但是在昏暗的環境下長時間用眼，會造成瞳孔散大，影響眼內房水循環流出，對於淺前房、房角狹窄的患者，容易造成閉角型青光眼急性發作。

2.不當休息姿勢：例如趴在桌上午休，長時間俯臥位會導致眼壓增高；易感青光眼的人羣，這種睡眠姿勢保持時間久了，容易誘發青光眼。

3.情緒焦慮：過分的憂慮、生氣、驚恐等較大的情緒波動，都有可能造成急性青光眼發作。所以要多注意調整自己的心態，避免大起大落的情緒起伏。

4.其他誘發因素：例如高度近視、眼部外傷、長期使用類固醇類藥物、糖尿病等也會增加青光眼的發病風險。

頭痛也可能與青光眼有關

1.噁心嘔吐：青光眼急性發作時眼壓升高，可反射性地引起迷走神經及嘔吐神經中樞的興奮，出現噁心嘔吐。

2.眼脹眼痛，或可伴有頭痛：急性閉角型青光眼前驅期僅有短暫眼部酸脹、視物模糊等。急性發作時期，由於房角關閉，眼壓急劇上升，出現明顯的眼脹痛，並伴有同側頭痛，但部分開角型青光眼和慢性閉角型青光眼也可能沒有任何脹痛不適。

3.視力下降，視物模糊：閉角型青光眼發作期視力急劇下降，病情緩解後雖然可以一定程度上恢復視力，但是視神經受到的損傷無法完全逆轉。慢性閉角型青光眼及原發性開角型青光眼晚期中心視力減退，並伴有特徵性的視野缺損和縮小。

4.虹視現象：眼壓升高引起的角膜水腫，會導致光線衍射，看日光燈時會出現外圈橙紅色、內圈紫藍、中間綠色的彩虹現象。

通訊員 曹慧慧 劉春興 現代快報/現代+記者 梅書華