育兒知識：務必使用 70 C 的開水調配嬰兒配方奶粉

▲醫師指出用70 C的開水調配嬰兒配方奶粉最好。（示意圖／東森新聞）文／楊爲傑醫師所有的新生兒，都應優先以母乳哺育。但是某些因素之下（母親罹病，奶水不足等因素），可考慮用嬰兒配方奶粉作爲輔助。但是奶粉的「沖泡溫度」，是很多人忽略掉的事情。甚至連某些販售奶粉的店家，都教導錯誤的觀念給家長。小嬰兒因爲飢餓哭鬧時，父母親往往承受着很大的壓力，因此沖泡奶粉時都想要儘快。所以多數人都會選擇用 40 C左右的溫水去沖泡，中外皆然。但是大家可能不知道的是，用溫水沖泡奶粉，其實是帶有風險的。是的，嬰兒奶粉並不是無菌的。即便在現在的先進製程下，嬰兒奶粉受到沙門氏菌／阪崎腸桿菌污染的事件，還是層出不窮。先進國家中的英國、美國、法國、西班牙、加拿大等，都爆發過嬰兒大規模感染沙門氏菌／阪崎腸桿菌的事件。2005 年在法國爆發的感染，影響了 104 位嬰兒。沙門氏菌會引起嬰兒的腹瀉、發燒等症狀。阪崎腸桿菌的感染雖然罕見，但是嬰兒一旦感染，致死率可高達 20-50 %。必需用 70 C的開水調配嬰兒配方奶粉由於層出不窮的嬰兒奶粉安全事件。世界衛生組織 （WHO）在 2007 年時出版了正式的指引。提供了正確沖泡與貯存嬰兒配方奶的方式。原始文件是一堆的，也提到很多細節，我們今天僅討論沖泡的溫度。針對一歲以下的嬰兒，WHO 建議沖泡嬰兒配方奶的水，必須是經過煮沸／過濾／滅菌後的開水，並且使用 70 C 的水溫調配。市面上諸多熱水瓶，特別設置了 70 C 的保溫，就是這個因素。下圖是我家的象印熱水瓶，特價時購入的，便宜好用 XD。經過實驗證實，70 C的開水調配奶粉，可大幅減低阪崎腸桿菌的感染機率。即便有的孩子不好餵養，一次餵奶要兩個小時，也沒有關係。此水溫對消滅沙門氏菌一樣有效。70 C的水溫對於奶粉營養沒有損害在宣導 70 C 沖泡奶粉的觀念時，經常會面對到的質疑就是：這樣的水溫不會破壞奶粉中的營養成分嗎？這問題很好。但是大家想得到的，世界衛生組織的專家當然想得到，製造奶粉的廠商當然也會顧慮到。根據研究發現，唯一會受到 70 C 水溫比較大影響的只有維生素C，其他的成分影響不大。因此，奶粉廠商在製造時往往會拉高維生素C 的量。乾燥奶粉中的維生素C ，也都高於奶粉外包裝所指示的含量。在經過 70 C 開水沖泡後的配方奶，其維生素C 的量依舊高於世界衛生組織的規範。該研究用了數種奶粉，衛生素C 剩下最少的那一款，其含量爲 9 mg／100 大卡，仍高於規範的 8mg／100 大卡。所以不用替這些專家擔心啦。我們想得到的，他們怎麼可能沒想到。結論：一歲以下的嬰兒，如果必須使用嬰兒配方奶粉，則務必使用 70 C 的開水（已煮沸／消毒／滅菌過）調配嬰兒配方奶粉，然後放置到適當溫度後（36-40 C），再給予餵食。 小秘訣：如果希望配方奶的溫度降得快一些，可以使用冷水沖洗奶瓶。根據我的經驗，一分鐘內就可以把配方奶的溫度降到 40 C 以下。參考：1. 世界衛生組織建議。http://www.who.int/foodsafety/publications/micro/PIF_Bottle_en.pdf2. 簡體中文版，不喜勿入http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/43659/3/9789245595410_chi.pdf本文作者：楊爲傑醫師　現任大安婦幼醫院兒科門診主任文章來源：白袍旅人