孕婦簡單症狀背後，竟藏嚴重病情

一位來自 伊利諾伊州 的母親，在即將臨盆的幾周前有了一個改變其一生的發現，且咳嗽極爲嚴重。

當時 26 歲的麥肯納·勞特巴赫（MaKenna Lauterbach）於 2023 年 12 月進入孕晚期時，開始出現不停歇的咳嗽，那時她正懷着兒子。

這位居住在伊利諾伊州沃什本一個農場的初爲人母者，多次向當地醫生訴說這個問題，然而由於她懷有身孕，醫生們不願爲其進行胸部掃描。

她說：“我每天早上給馬喂乾草時，留意到自己乾咳得喘不過氣。”

“我的身體感覺就像是剛跑了兩英里，可實際上，我不過是走到穀倉再走回來而已。我曉得有問題了。”

當她懷孕到 36 周時，咳嗽愈發嚴重，她還常常嘔吐。

她最終住院，醫生開始進行掃描，結果表明她的中胸腔和右肺有一個大的、如葡萄柚般大小的腫瘤。

腫瘤完全阻塞了通往右肺的動脈，勞特巴赫出現了呼吸窘迫的狀況，這表明她和胎兒都沒有獲得足夠的氧氣。

由於她獨特而危急的狀況，她被空運至芝加哥的西北紀念醫院，並被緊急送進重症監護室，那裡有多名產科醫生、外科醫生、麻醉師、兒科醫生、護士和工作人員負責她的病情。

醫生很快注意到這位年輕母親的血壓在升高，她開始出現宮縮，而胎兒對此反應不好。

西北醫學的母胎醫學專家林恩·伊（Lynn Yee）醫學博士解釋說：“麥肯納確實遇上麻煩了，我們得趕緊行動——這事可等不到週一早上。

“當你懷着一個接近足月的寶寶時，你的肺已經沒法全力運轉了，要是再加上一個巨大的腫瘤，你就會有呼吸衰竭和心臟驟停的風險。”

“這種類型的腫瘤侵入心臟的主要血管是極其罕見的。我們可能每隔幾年纔會看到這樣的情況，”心臟外科醫生克里斯·梅塔（Chris Mehta）醫學博士也說道。

3 月 31 日，勞特巴赫接受了緊急剖腹產，她的兒子科爾特出生了。

“因爲腫瘤，分娩進行得特別快。我爲自己花了好幾個月準備的分娩計劃泡湯而感到傷心，同時還得應對這意外診斷的消息。

“我的情況很糟糕，就在我的臨牀團隊忙着制定治療癌症的方案時，得知瑪麗和新生兒重症監護室的其他護士把我們兒子照顧得這麼好，這讓我心裡踏實多了。我老公（帕克）和我對他們真是千恩萬謝。”

剖腹產後，西北醫學坎寧胸科研究所的胸外科醫生卡爾文·隆（Kalvin Lung）醫學博士通過先進的支氣管鏡獲取了腫瘤樣本。

他發現腫瘤處於 3 期黑色素瘤，並尋求醫學腫瘤學家蘇南達娜·錢德拉（Sunandana Chandra）醫學博士的幫助，以找到縮小腫瘤的方法。

“腫瘤就在麥肯納的心臟上頭，還延伸到了右肺，把三個肺葉和整個肺動脈主幹都給影響了。

“麥肯納的診斷很難下，因爲我們不確定黑色素瘤是始於胸部還是其他地方，而且關於如何最好地治療這類腫瘤的文獻或已發表的病例並不多，所以我們不得不依靠我們在西北醫學中心積累的專業知識，”他說。

勞特巴赫隨後被提議在接受手術前接受三個週期的免疫治療。

術前免疫治療使腫瘤大小從 13 釐米縮小至 9 釐米。

在手術期間，隆和梅塔成功地切除了勞特巴赫的整個右肺、部分主肺動脈和淋巴結以挽救她的生命。

“我們認爲，在某個時候，麥肯納的皮膚上有黑色素瘤，她自身的免疫系統處理掉了它，但在此之前，可能有一兩個細胞逃脫，並最終在她體內開始生長。

“經過三次免疫治療療程，一旦她接受手術，手術標本顯示沒有存活的黑色素瘤細胞。

“麥肯納目前的掃描結果顯示沒有轉移性黑色素瘤的跡象，而且希望通過持續監測，能一直證明她沒有患病。”

“從醫學角度來看，這是個結果影響深遠的驚人故事。對我們的患者而言，這種結果正是我們一直期盼的。”錢德拉解釋說。

由於她的癌症狀況持續穩定，勞特巴赫將繼續接受爲期一年的免疫治療。

今年，她慶祝了兒子的第一個聖誕節。

“科爾特是最好的寶寶，”她說。

“他總是開開心心的，晚上能睡個整覺。我特別感激科爾特和帕克能來到我的生活中，對於救了我命的出色醫療團隊，我真是感恩戴德。多虧了西北醫學，我今天才能還在這兒。”