再突破！株洲市中心醫院心內科成功實施球擴瓣式經導管主動脈瓣置換術

株洲新聞網1月13日訊（通訊員 李靈靈）近日，株洲市中心醫院心血管內科在心臟瓣膜病介入治療領域再次取得重大突破。羅莘主任團隊成功爲一名高齡、體弱及外科高危的主動脈瓣重度狹窄患者實施了國產球擴瓣式經導管主動脈瓣置換術（TAVR）。據瞭解，此手術爲株洲首例，在湖南省內也開展較少。本次手術的順利開展，爲衆多主動脈瓣狹窄患者開闢了一條更加安全、有效的治療新途徑。

患者黃爺爺間斷胸悶、胸痛十餘年，長期飽受疾病困擾，近期因症狀加重前來醫院就診。入院後，心內科結構病亞專科負責人楊禮博士發現患者的心臟主動脈瓣存在重度狹窄。主動脈瓣作爲心臟的重要“閥門”，一旦出現問題，將嚴重影響血液的正常流動，若治療不及時，黃爺爺將面臨生命危險。考慮黃爺爺有間質性肺炎、冠心病、心衰、呼吸衰竭等一系列基礎疾病，多學科會診後一致認爲，外科換瓣手術風險太高，目前只能行微創的經導管主動脈瓣置換術（TAVR）。

對於經導管主動脈瓣置換術（TAVR），該院心臟瓣膜病介入團隊擁有豐富的救治經驗和成熟的救治流程。但經過進一步詳細檢查，發現該患者冠狀竇較小，冠脈開口過低，且同時合併有冠脈病變，如採用傳統的自膨瓣，會遮擋甚至封閉冠脈，導致嚴重的併發症，且爲後續冠脈處理帶來很大難度，而選擇球擴瓣可以很好的規避相關風險，但進口球擴瓣價格昂貴。經過團隊精細評估與周密準備，在不增加患者經濟負擔的情況下，爲患者選定了最優治療方案，實施國產球擴瓣式經導管主動脈瓣置換術（TAVR）。

球擴瓣植入對冠脈的影響小，能夠降低手術風險；但同時球擴式瓣膜對術中的精準定位和釋放時機要求更加嚴格。考慮到該患者手術難度大、風險高，特邀中南大學湘雅二醫院方臻飛教授指導。楊禮博士協同心臟瓣膜介入手術團隊，在麻醉科、心臟重症等多學科團隊一起，憑藉豐富的經驗和默契的配合，歷時3小時順利完成手術。

術後，黃爺爺胸悶、胸痛症狀明顯緩解。經過醫護人員的精心照料和術後康復指導，術後5天即順利出院，生活質量得到了顯著提升。

此次球擴瓣式經導管主動脈瓣置換術（TAVR）的成功開展，標誌着株洲市中心醫院在心臟瓣膜介入治療領域又邁出了堅實的一步。株洲市中心醫院心血管內科作爲國家級心臟瓣膜病介入中心建設單位，將繼續致力於運用前沿的技術、提供優質的服務，爲衆多患者解除病痛。

一審：曾輝

二審：李苗

三審：孫娟