指尖、脣有黑斑、大腸長瘜肉 移工罹「黑斑瘜肉症候羣」
病人嘴脣及雙手手指有黑斑,醫生確診爲「黑斑瘜肉症候羣」。(豐原醫院提供)
病人嘴脣及雙手手指有黑斑,醫生確診爲「黑斑瘜肉症候羣」。(豐原醫院提供)
豐原醫院肝膽腸胃科醫師王柏政說明陳男病況。(豐原醫院提供)
30歲越南籍移工陳先生時常有血便情況,經大腸鏡檢查,發現大腸內有非常多處大小不一瘜肉,切片病理檢查爲「缺陷性瘜肉」。醫師指出,由於病人嘴脣及雙手手指有黑斑,確診爲「黑斑瘜肉症候羣」,此病罕見,男女發病率相等,約有一半病例有家族史。
陳先生來臺灣工作一年多,時常有血便情況,一開始都當成是痔瘡發作,不以爲意,但血便情況仍然起起伏伏,他至豐原醫院肝膽腸胃科求診。醫師王柏政安排大腸鏡檢查,發現大腸內有非常多處大小不一瘜肉,馬上執行內視鏡瘜肉切除術,並切片送病理檢查,最終報告顯示爲「缺陷性瘜肉」。
王柏政表示,因病人情況較爲特殊,一來爲年紀尚輕,二來其父母兄弟姊妹沒有類似症狀。由於缺陷性瘜肉實屬罕見,醫師認爲有必要進行進一步檢查,當病人脫下口罩後,發現嘴脣有數個黑色斑塊沉積,另外在雙手手指末端也可發現黑色色素。
綜合上述症狀、內視鏡的發現與切片病理檢查報告,診斷病人爲「黑斑瘜肉症候羣」 (Peutz-Jeghers Syndrome),此爲一種體染色體顯性遺傳病,以口及肛門周圍皮膚、脣頰黏膜、指趾末端之黑色素沉着和消化道存在多發性瘜肉爲特徵。
而且 「黑斑瘜肉症候羣」患者常常伴發胃腸道、生殖系統和其他許多器官的良性或惡性腫瘤,是一種腫瘤易感症候羣。此病少見,男女發病率相等,約有一半病例有家族史。病人仔細回想,雙手雙腳黑色斑點從小就有,血便狀況從國中開始偶爾發生,只是來臺後越發嚴重。
王柏政指出,血便有相當多可能原因,並不是年紀輕就一定是痔瘡或相對無害的狀況。近來國人西化飲食盛行,大腸癌發生年齡亦有下降的趨勢,因此有血便的情況務必要到醫院求診並定期檢查。癌症並不可怕、更不是絕症;降低大腸直腸癌風險的不二法門是早期診斷,早期治療,而最佳捷徑就是定期篩檢。