重粒子治療效果強 質子應用較廣

北醫質子中心使用的新一代超導型質子治療機，猶如先進戰機頭盔配合導引飛彈般，「看哪裡、打哪裡」。（北醫附醫提供／林周義臺北傳真）

國內粒子治療

隨着醫療進步，癌症的治療邁向新紀元，目前國內已有9家醫療院所投入粒子治療，密度爲全球最高。專家指出，粒子治療可分爲重粒子、質子2類，其中的重粒子治療對腫瘤殺傷力較高，需要較大的建置場地，適應症較少也較昂貴；質子治療則較普及，應用範圍也較廣。

雙和醫院放射腫瘤科教授蔡若婷表示，重粒子、質子都是粒子治療，其中的重粒子使用的是碳粒子，粒子型態不一樣，需要的能量很高，一般只能採用大型的機器，因此在臨牀上門檻較高、建置的場地也較大，在全世界普遍度很低，相較質子治療在全球有200多臺機器，重粒子少了很多，僅有10幾臺。

蔡若婷表示，重粒子的優點在於對腫瘤殺傷力高，「一槍就死掉」。不過由於效果較強，會擔心對其他器官造成傷害，重粒子治療的適應症也較少，需選擇相對安全的部位，可運用於肝癌、神經的腫瘤、顱底腫瘤等，但在腸胃道、肺癌則較不合適。

至於質子治療，則是將放射線劑量精準集中在腫瘤，幾乎不會對照射路徑上的健康組織造成傷害。北醫質子中心副主任趙興隆說，質子治療最適合用於兒科腫瘤、頭頸部及鼻咽腫瘤、攝護腺癌、骨盆腔癌復發等治療。另外，目前也有越來越多的乳癌、縱膈腔癌、肝癌病人接受質子治療。蔡若婷表示，光子治療能做的，質子都可以做，不過質子治療並不適合治療多處轉移、擴散較大的癌症，或血液疾病。

在價格方面，蔡若婷表示，由於重粒子治療的技術難度高、建置費用較高，病人接受重粒子治療的費用是質子治療的1.5倍。目前質子治療完整療程的費用約介於80～100萬之間，而重粒子治療則約爲100～150萬。