腫瘤標記僞陽性偏高 不如定期癌篩

臺北市立聯合醫院仁愛院區家醫科醫師吳岱穎等人整理2003～2013年間的腫瘤標記，包括肺癌、肝癌、大腸癌、乳癌等相對應腫瘤標記，發現各項腫瘤標記對於早期發現癌症幫助有限，且僞陽性偏高，較適用於癌症的追蹤復發、治療成效以及預後反應。

一名不抽菸、無三高病史、也不肥胖的50幾歲男子，數年前健檢大腸癌腫瘤標記CEA數值偏高接近6（正常值小於5以下），他擔心罹癌到腫瘤科做了相關檢查查不出異狀，證實CEA值偏高是虛驚一場。

吳岱穎指出，臨牀上許多民衆因爲腫瘤標記數值偏高，擔心受怕，不過數值高不能代表罹患癌症，以檢測胰臟癌、膽道癌的指標CA19.9爲例，只要胰臟有輕微發炎或是膽汁阻塞，甚至沒有特殊狀況，數值都可能偏高。另外，子宮內膜異位、經痛等因素都可能導致卵巢癌指標CA125偏高。

臺灣癌症基金會執行長、萬芳醫院癌症中心副主任賴基銘指出，癌症腫瘤指標敏感度平均僅有5成，有些人指數高不見得罹癌，或是罹癌也不見得指數高，只有罹癌之初指數就高的人，若是治療後，指數又忽然飆高，代表可能復發，此時才較有檢測意義。

吳岱穎表示，一般民衆不需要特別驗癌症腫瘤標記，防癌的最好辦法是目的性回顧家族史，檢視直系親屬或兄弟姐妹罹癌史，加以防範，另外抽菸、B、C肝帶原也是危險因子，最重要的是搭配政府正規癌症篩檢，早期發現早期治療。