專爲老年人研發的新型 RSV 疫苗成本效益驚人

據新研究顯示，針對 60 歲以上成年人的呼吸道合胞病毒疫苗接種可能具有成本效益優勢，因爲它可以預防疾病、住院、生活質量下降和死亡。

這項由密歇根大學和美國疾病控制與預防中心的研究人員進行，並發表在《疫苗》雜誌上的研究，評估了新獲批的 RSV 疫苗：葛蘭素史克（GSK）生產的 Arexvy 和輝瑞（Pfizer）生產的 Abrysvo。該研究未涵蓋第三種獲批疫苗，即莫德納（Moderna）的 mRESVIA。

這些疫苗現在可供 60 歲及以上的成年人使用。美國疾病控制與預防中心建議 75 歲以上的人接種一劑，60 歲以上且患重症風險增加的人接種一劑。美國食品藥品監督管理局於 2023 年 5 月批准將這兩種疫苗用於老年人，醫療保健提供者和公共衛生專家認爲這一決定是對抗該疾病的重大進展。據美國疾病控制與預防中心稱，RSV 每年致使 67 歲及以上的成年人有 60,000 至 160,000 人次住院，並有 6,000 至 10,000 人死亡。

“我們將此視爲一項關鍵研究，它凸顯了 RSV 疫苗接種對於老年人在公共衛生和經濟方面產生重大影響的潛力，”該研究的通訊作者、密歇根大學公共衛生學院衛生管理與政策及全球公共衛生教授大衛·赫頓（David Hutton）說道。

在針對老年人的疫苗獲批之前，RSV 免疫接種主要被推薦並用於高危嬰兒。RSV 是一種常見的呼吸道病毒，可導致幼兒，特別是一歲以下幼兒患上嚴重的呼吸道疾病。

“由於 RSV 持續對這個年齡段的個人構成嚴重威脅，我們的目標是讓這些發現能爲醫療保健決策者和政策制定者提供及時的見解，”赫頓說。

爲了確定成本效益，赫頓及其同事對 60 歲及以上年齡組的普通人羣進行了評估，並記錄了與呼吸道合胞病毒（RSV）相關的醫療保健使用情況，包括門診預約、急診就診、住院治療和 RSV 導致的死亡。

研究人員專門分析了因感染 RSV 所損失的質量調整生命年（QALY）和社會成本，並發現成本因年齡組和疫苗類型而異。這項研究還表明，疫苗效力、RSV 相關住院的發生率和疫苗成本對每節省一個 QALY 的成本影響最大。

例如：

從歷史上看，由於存在住院和出現嚴重後果的高風險，預防和治療呼吸道合胞病毒（RSV）的努力一直集中在這一較年輕的人羣身上。認識到老年人羣存在類似風險，RSV 疫苗的開發旨在預防嚴重的 RSV 相關疾病、住院情況以及死亡。

研究人員得出結論：對於 60 歲及以上的成年人，呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗接種或許具有成本效益，特別是年齡更大的那些人。

他們指出，疫苗成本的降低以及在兩個 RSV 季節之後的持續有效性，或許能讓 RSV 疫苗接種對於更廣泛的人羣更具成本效益。

“我們期待繼續與疾控中心合作，以確定利用我們的衛生資源來預防呼吸道疾病的最佳方式，”赫頓說道，他還是密歇根大學工程學院運營與工業工程的教授。

與赫頓一起的作者有：來自密歇根大學的麗莎·普羅瑟、安吉拉·羅斯和凱拉·默肯，還有來自疾控中心的伊斯梅爾·奧爾特加 - 桑切斯、安德魯·萊德納、菲奧娜·哈弗斯、米拉·普里爾、邁克爾·惠特克、勞倫·羅珀、賈米森·派克、阿瑪迪亞·布里頓以及邁克爾·梅爾加。