14歲少女「處女膜閉鎖」尿不出來、沒月經 「造口」引流1200cc陳年經血
▲處女膜閉鎖導致14歲少女，尿不出來且月經遲遲不來，經醫師造口手術，引流1200cc陳年經血改善。（圖／衛福部南投醫院提供，下同）
少女腹痛、解尿困難要留意，可能是處女膜閉鎖，經血囤積，無法順利排出所導致。南投14歲少女，最近1個月經常肚子痛，甚至一週前突然出現解尿疼痛、尿不出來的情況，原本在兒科就醫治療但沒有緩解，媽媽趕緊帶女兒至衛生福利部南投醫院就醫。
經醫師超音波檢查後發現，少女腹部有1個15公分骨盆腔囊腫，媽媽在醫師問診後也表示，女兒遲遲沒有初經。醫師綜合以上發現並內診後，確診爲處女膜閉鎖，安排造口手術，讓經血順利排出，症狀改善也恢復了排尿功能。
南投醫院婦產科醫師黃子菲表示，就醫少女從初經以來的經血，都累積在體內，瘀積的經血累積在子宮、雙側輸卵管及陰道，而超音波看到的骨盆腔囊腫，就是被經血撐大的陰道，電腦斷層的檢查可以很明顯看到，子宮腔、陰道及輸卵管積血的量以及相對位置，並且壓迫到膀胱及尿道造成解尿困難，如果再不處理，就怕患者淤積的經血壓迫到輸尿管造成腎水腫，影響到腎臟功能。
醫師在與患者跟家屬解釋後，經由手術把閉鎖的處女膜做個造口，把體內蓄積的經血引流出來，原來她體內累積了1200毫升的經血，醫師推論應該1年前，就開始初經了。
黃子菲醫師指出，處女膜閉鎖發生率大約在千分之一至兩千分之一的活產女嬰中發現，由於新生兒的生殖孔道較小，如果新生兒未發現，就可能在青少女時期發現。
臨牀症狀可能有腹部慢性疼痛、背痛、週期性疼痛、無月經、尿滯留及解尿困難，內診時發現處女膜無開口，並鼓脹透着藍紫色，因蓄積經血在陰道之中，治療方式爲處女膜造口手術，並將陳舊經血引流，後續因經血滯留，可能造成子宮內膜異位，如果手術後有慢性骨盆腔疼痛，或是預防性使用藥物停經，來治療或預防子宮內膜異位。
黃子菲醫師提醒家長，如果發現第二性徵，如乳房發育、腋毛及陰毛生長，但月經遲遲不來，就可以考慮到婦產科進行進一步的檢查。
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