生理期不舒服！「腹痛、經血過多」子宮肌腺瘤來搗亂

▲女性出現生理期經痛、經血過多與腰痠背痛等問題，應儘速就醫。（圖／達志／示意圖）記者李佳蓉／綜合報導苗栗一位40歲王小姐在懷孕生子後，每回生理期時總是劇痛不已、經血量過多且貧血頭暈。至醫院就診後發現王小姐罹患子宮肌腺瘤，經醫師以子宮鏡進行部分肌腺瘤切除手術，並置入蜜蕊娜避孕器，術後大幅改善王小姐不適的症狀。大千綜合醫院婦產科醫師劉榮啓表示，子宮肌瘤和子宮肌腺瘤是不同的，肌瘤是呈現在子宮的局部位置且有一膜網包覆着，可以完全切除；但肌腺瘤則是瀰漫性的散佈在全子宮的每個角落，呈現點狀的肌內層變化，無法單獨完整切除。

目前對於子宮肌腺瘤發生的原因有許多說法及可能性，例如：1.胚胎髮育時期，內膜混入肌肉層。2.月經倒流造成子宮內膜異位。3.因爲剖腹產、流產手術、子宮手術或懷孕生產造成內膜侵入子宮肌肉層。劉榮啓表示子宮肌腺瘤的治療方式需考慮病患的年齡、症狀及個人需求，而採用不同的治療方式，包含： 1.單純症狀治療：使用止痛藥、止血藥、賀爾蒙或調經等方式紓緩症狀。2.子宮鏡部分肌腺瘤切除手術：此手術需搭配植入蜜蕊娜避孕器，讓子宮內可持續補充黃體素，改善經血量過多及經痛問題。3.腹腔鏡肌腺瘤切除減積手術：此方式適合還想要懷孕生子的女性，劉榮啓說明曾有個案流產過一次，之後一直都沒有再懷孕，且生理期時疼痛不舒服，經過診斷髮現子宮有約4公分的肌腺瘤，於進行此手術後成功懷孕生下健康寶寶。4.腹腔鏡全子宮切除手術：此爲根治肌腺瘤的治療方式，但僅限於年紀較長且已無生育計劃的女性，才適合接受此項治療。

在保留子宮的治療方式下，子宮肌腺瘤復發的機率爲20-30%，劉榮啓建議，可在手術後定期注射賀爾蒙抑制劑，即可降低其復發的機率。若女性民衆平時在生理期時有經痛、經血過多、腰痠背痛等問題，建議即早到婦產科接受檢查並治療，才能不受每月經期之苦。