20歲女做大腸鏡 一照嚇壞醫生：超過20顆致癌炸彈

一名20歲女子罹患鋸齒狀息肉症候羣，做大腸鏡檢查時，被發現大腸裡有超過20顆息肉。（示意圖，Shutterstock／達志）

大腸癌是僅次於肺癌，國人最好發的癌症。肝膽腸胃科醫師林相宏分享，一名20歲女子因常胃痛、打嗝、脹氣，來做胃腸鏡檢查，竟發現大腸裡有20多顆息肉，每顆都是又大又扁平，具有強烈癌化風險的鋸齒狀息肉，「我真的嚇到了」，提醒家有大腸癌家族病史者，罹大腸癌風險是常人的5倍，若家人40歲確診罹癌，自己要提早10年，也就是30歲就要進行檢查。

林相宏在臉書粉專PO文指出，上述20歲女子日前來做胃腸鏡檢查，自述最近常出現胃痛、打嗝與脹氣的症狀，家族也有癌症病史，媽媽甲狀腺癌、外婆乳癌、外公腎臟癌，大腸鏡一檢查，「我真的嚇到了。」

林相宏指出，女子大腸裡有超過20顆以上的息肉，每一顆都是又大又扁平，很難切除且有強烈癌化風險的鋸齒狀息肉，她罹患病名叫鋸齒狀息肉症候羣，此疾病有家族遺傳因素，有超過5成家族史都有大腸癌，一生罹患大腸癌的機率約有2成。

林相宏指出，鋸齒狀息肉症候羣是大腸癌的隱形殺手，這種病患的息肉有幾個特色，包括息肉扁又平，很像正常大腸黏膜或是皺褶，往往在很深的大腸，息肉常被糞水蓋住，若是清腸不佳，幾乎看不到，糞便潛血也幾乎驗不到（準確度只有5-10%），常因此讓醫師忽略，造就一種病叫做「間隔大腸癌」，就是上次大腸鏡檢查正常，卻在3-5年內，發現罹患大腸癌。

林相宏指出，鋸齒狀息肉症候羣約佔大腸癌中的1至2成，這種息肉有非常高的癌化風險，所有大於0.5公分的息肉，都建議要切除，切除後每1-2年都要追蹤大腸鏡，有些病患甚至要接受大腸切除手術，以預防未來的大腸癌。

林相宏指出，根據統計，若一等血親有大腸癌家族史，終生罹患大腸癌的機率是正常人的5倍，所以有3個原則，1.至少40歲起做大腸鏡篩檢。2.早於罹患大腸癌家人10年開始檢查，若家人40歲得大腸癌，自己30歲開始檢查。3.家人確診鋸齒狀息肉症候羣年紀開始檢查，若家人40歲診斷鋸齒狀息肉症候羣，自己40歲開始檢查。

林相宏指出，雖然說健康的生活飲食是預防大腸癌的好方法，但根據他這幾年健檢的心得，體質還是佔了很大部分，常常夫妻健檢完，太太都會很生氣，爲什麼先生又煙又酒，東西還亂吃，息肉竟比自己還少，所以除了個人因素，請關心一下自己家族的癌症病史，或許是着手預防癌症的開始。

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