40年老藥百憂解 年底全球停產

治療憂鬱症、暴食症以及強迫症的藥物「百憂解」，年底全球停止生產。記者林俊良／攝影

治療憂鬱症、暴食症以及強迫症的精神科老藥「百憂解」（Prozac）將於十一月起退出臺灣市場，部分患者以爲屆時仍可自費購藥，但生產廠商臺灣禮來昨宣佈，二○二四年底全球停止生產「百憂解」，換句話說，未來有錢也買不到原廠藥。

精神科醫師楊聰財表示，「百憂解」於一九八七年問世，成爲世界上最知名的抗憂鬱藥之一，臨牀顯示，對於治療重度憂鬱症、強迫症、焦慮症等精神疾病病友有着顯著效果。在藥廠公佈即將停止生產原廠藥之後，確實造成部分會「認藥」的患者擔憂，醫師務必在短時間內找到適當替代方案協助病人度過換藥期。

中華民國基層藥師協會理事長沈採穎指出，原廠藥「百憂解」爲廿毫克錠劑，而臺廠生產的學名藥均爲膠囊，兩者劑型截然不同，對於容易認藥的患者來說，確實可能影響服用順從度。再者，青少年用藥劑量較低，通常以切藥器將錠劑切成兩半，但換成了膠囊，則難度相對較高。

原本外界推測「百憂解」退出臺灣市場，原因在於健保藥價極低，每顆藥曾低至一點九六元，成爲名符其實的「糖果藥」。不料，供應商藥廠臺灣禮來昨宣佈，該公司決定於二○二四年底全球停止生產「百憂解」，同步懇請醫療專業人員暫停處方「百憂解」予新患者，並依照專業臨牀判斷協助病患處方合適的治療替代方案。

食藥署副署長王德原表示，臺灣禮來於今年六月廿四日來函表示將停止供應，今年九月起正式停止供應。此原廠藥去年市佔率爲百分之十五，國內尚有其他同成分、同含量的口服劑型可供替代，已請相關替代藥品廠商，視臨牀需求增產補足缺口。

健保署醫審及藥材組參議戴雪詠指出，「百憂解」廿毫克口溶錠於去年健保申報顆數二九二萬顆，目前健保收載同成分、同含量膠囊劑型替代藥品共十一項。過專利期的老藥，由同品質、藥價相對低的學名藥接手，這屬國際市場常態，同成分的國內學名藥產品市佔率達百分之八十五，顯示臨牀醫師普遍接受學名藥。

藥師公會全聯會理事長黃金舜說，這款老藥已過專利期，健保藥價也從四十多元砍到一塊多，可替代的藥品非常多，不會出現缺藥問題。