40歲女產後8天突然心臟衰竭!心室輔助器保命「爭取換心機會」
▲趙小姐的先生(右)分享心路歷程,一度哽咽。(圖/臺大醫院提供)
40歲趙小姐去年11月底生下第3胎,沒想到產後8天竟然發生心臟衰竭,診斷爲產後心肌擴大症,後續靠心室輔助裝置保命,爭取等待心臟移植的時間。臺大醫院今(13)日召開記者會分享心室輔助器使用成果,趙小姐的先生談起這段期間,忍不住哽咽感謝醫療團隊,妻子這200多天來住院經歷生死關頭,終於可以下牀走路,是一個奇蹟。
心臟移植手術是心臟衰竭末期最有效的治療方法,然而因爲器官捐贈嚴重不足,不少患者可能來不及等到心臟就辭世。臺大醫院心血管中心主任陳益祥表示,醫療團隊積極救治、竭盡可能爭取每一個病人生存機會,對於無法透過藥品穩定治療的慢性或急性心臟衰竭病人,可使用機械性輔助裝置如心室輔助器等,幫助讓身體器官維持足夠的血液循環。
▲臺大醫院心室輔助器記者會,心血管中心主任陳益祥。(圖/記者洪巧藍攝)
陳益祥說明,短效型心室輔助器可讓病人下牀活動自如,長效型更可以恢復到快走等活動,日常可執行一般文書程度的工作,甚至國外經驗也有人可以在花園除草,過往擔心相關合並症、中風等風險已經下降至千分之幾以下,是相當不錯的救命裝置,除可以延長等待心臟移植的時間,長效型甚至可考慮作爲終生取代心臟使用。
收治趙小姐的臺大醫院心臟血管外科主治醫師王植賢表示,個案治療期間心臟跳動情況始終沒有恢復正常,還因嚴重心因性休克放置葉克膜,後來使用暫時型心室輔助器等待心臟移植,期間有4次機會配對,但都沒有成功,現在植入長效型心室輔助器,除增加等待心臟的機會,也可以有好的復健。
陳益祥則分享,還有一名久居美國的70歲女性,2017 年中旬返臺探親,才下機就突然胸痛、呼吸喘,送醫診斷急性心肌梗塞,情況危急,一度放置葉克膜,最後以返家型左心室輔助器治療,終生取代心臟功能,開完刀返回美國,恢復狀況良好,持續保持聯絡還得知個案今年曾經罹患新冠肺炎且順利康復。
根據臺大醫院過去10年(2009~2019)的統計,嚴重心因性休克放置葉克膜病患可爭取三成存活機會,這些病人又有兩成可以轉爲心室輔助器裝置,超過六成病人成功進行心臟移植。
▲臺大醫院使用心室輔助器成功提升嚴重心臟衰竭病人生存與心臟。(圖/臺大醫院提供)