半年沒月經！她體重近百…爲求子狂鏟30kg 醫曝關鍵嘆：是惡性循環
「懷孕」兩個字對某些人來說是喜事一樁，但對另外一羣人而言可能是無窮無盡的壓力。近期相當熱門的臺劇《未來媽媽》把許多求子夫妻的心路歷程描寫得相當立體，讓不少人看了心有慼慼焉。醫師們不時分享案例，就是希望能讓更多人從中觀察到自己也許有同樣的狀況，及早發現，醫師也能及早提供協助。
家醫科醫師許書華在《健康2.0》指出，先前在門診有遇到一個35歲女性的案例，她身高160公分、80幾公斤，從外表特徵可以觀察到脖子後方有黑色紋路，也代表有黑色棘皮症，且容易冒油出痘；同時，月經也從1個月來一次變成2、3個月纔來一次，接下來更是延長到半年都沒有。
許書華說，這位患者在自然受孕上的確有受到一些阻礙，也有在婦產科那進行多囊性卵巢的治療，如：吃排卵藥等；不過，最重要的問題是她一定要減重。醫師表示，因爲肥胖和多囊性卵巢是一個惡性循環，有多囊性卵巢就代表胰島素的敏感度不佳，除了胰島素阻抗，還有雄性素較高的問題。
▲醫師分享有多囊性卵巢患者希望成功懷孕，減下30公斤。（圖／翻攝自《健康2.0》）
許書華解釋，胰島素阻抗會變成胰島素要分泌多一點纔會比較穩定，可是胰島素多，脂肪就容易囤積，但脂肪囤積，胰島素的敏感又會再更差，雄性素也會更高，也就成了無限循環。後來，醫師花了7個月左右幫患者減下約30公斤，並持續在接受婦產科治療吃排卵藥，該位病患也順利懷孕了。
至於多囊性卵巢症候羣（Polycystic Ovaries Syndrome, PCOS）發生的原因，Coftit營養團隊解釋，這是一種性荷爾蒙紛亂的代謝問題，目前推估約有8%的女生罹患PCOS，在不同的量表中，PCOS的盛行率還可以達到將近18%。罹患PCOS 的患者體內卻會分泌高量的雄性激素，進而造成卵巢的結構呈現多囊性外，也因爲內分泌改變會出現月經紛亂、經痛、多毛、青春痘、黑棘皮症等問題。
Cofit營養團隊解釋，PCOS的確切發生機轉尚未研究透徹，但也因爲PCOS會帶來肥胖、多毛和青春痘等問題，約有28%的肥胖女性深受PCOS所苦，而且這是惡性循環，同時，肥胖更會加重PCOS帶來的併發症，像是高血脂、高血糖和雄性激素分泌過多等，導致許多女生產生自卑感，除了要小心身體上的變化，更要注意心理的健康，避免出現影響社交與憂鬱等等現象。