不抽菸肺癌成常態 有家族史快篩檢

有肺癌家族史的民衆，快做低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢。圖／123RF

藝人汪建民罹肺腺癌4期，抗癌10個月後，前天仍不敵病魔病逝，享年56歲。汪建民沒有抽菸習慣，卻仍得到肺癌，臺大醫院癌醫中心分院院長楊志新表示，不抽菸肺癌已是國內常態，呼籲有肺癌家族史民衆，務必接受國健署補助的低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢。

汪建民去年11月確診肺腺癌，他曾受訪表示，癌細胞擴散，吞噬頸椎最後一節和脊椎第一節相連處，腦部也出現2顆腫瘤；自己平時不煙不酒，卻罹肺腺癌。歷經治療原本狀況好轉，一度復出工作，8月底癌細胞失控，再檢查已侵蝕全身骨頭，9月初再次入院，最終仍不治過世。

非小細胞肺癌 多不抽菸女性

肺癌是非常容易轉移、病程不易預測的疾病，是全球發生率和死亡率最高的癌症。肺癌分爲小細胞肺癌、非小細胞肺癌，小細胞肺癌與抽菸關係密切，但人數僅佔病友5%至10%，非小細胞肺癌佔肺癌病人9成以上，其中以肺腺癌爲大宗，多數患者爲不抽菸女性。楊志新表示，國人罹患不抽菸肺癌相當常見，且大約一半患者發現時已是第4期。

二親等內有病史 是風險因子

有關非吸菸者罹患肺癌的原因，醫學界衆說紛紜，空污、職場環境等均被懷疑是原因之一。不過，楊志新說，目前唯一確定的風險因子，是一親等、二親等內有肺癌病史者，罹患肺癌比率上升，建議符合資格的民衆，女性滿45歲、男性滿50歲，應接受國健署補助的LDCT篩檢，早期檢查、早期發現、早期治療，才能讓預後更良好。

肺癌治療進展快速，楊志新表示，確診肺癌後，臨牀上會先進行分子病理檢測，確認病人是否具有EGFR、ALK等致癌基因突變，同時檢測PD-L1表現量，以配合相應的標靶、免疫治療；全臺患者當中，至少6至7成有標靶藥物可用，其餘患者則可利用免疫治療，「不論如何都有新藥可用於治療」，呼籲患者不要放棄治療機會。

楊志新說，肺腺癌5年存活率10%左右，也有患者5年後仍然存活，持續接受治療，不過也有患者抗癌不到5年即離世；使用免疫治療，可讓特定條件患者獲得痊癒，但相關結果仍在研究當中，使用標靶治療者，則免不了遇到抗藥性問題，必須改用更後線的藥物治療。