不可輕忽的貧血問題 檢出大腸癌、多發性骨髓瘤
▲柳營奇美醫院血液腫瘤科蕭聖諺醫師提醒，貧血是看似簡單又是常見的疾病，但切莫輕忽，因爲其背後可能隱藏着致命的大毛病。（圖／醫院提供）
一名65歲女性因貧血就醫，初步診斷爲缺鐵性貧血，該婦女已停經，並且有大便習慣改變的狀況，因此先安排糞便潛血檢驗呈現陽性，再進一步接受大腸鏡檢查發現爲大腸癌，經手術及輔助化療已恢復健康，柳營奇美醫院血液腫瘤科蕭聖諺醫師表示，臨牀上常見因貧血問題就醫，卻意外發現潛藏在背後的巨大殺手。
蕭聖諺醫師說，「貧血」，是血液腫瘤科醫師門診最常遇到的良性疾病，貧血的定義是血色素男性小於14 g/dl，女性小於12 g/dl，但是不同的種族及年紀還是會有些微差距。許多就診的病人多是月經週期長或經血量大導致的缺鐵性貧血，但年紀大的長者貧血較常是因爲慢性病或營養素的缺乏所引起。
蕭聖諺醫師舉另一案例說明表示，一名72歲的婆婆因經常性的下背痛，先至骨科門診求診，發現有壓迫性骨折，醫師並發現有貧血現象，後轉至血液腫瘤科門診，同時發現腎功能退化，經詳細檢查後診斷爲多發性骨髓瘤，目前已進一步接受治療中。
還有一位70歲男性因胸悶不適至心臟科求診，醫師發現同時有貧血問題而轉至血液腫瘤科門診，因無明顯鐵質或維生素缺乏，骨髓檢查發現爲純紅細胞發育不良，並進一步發現合併有胸腺瘤，經手術處理後貧血也順利根治。
這些案例都是一開始以爲是單純的貧血，後經檢查卻發現是因爲癌症而導致的貧血。從案例一得知，若沒有找到源頭予以根治，單純只是治療貧血或補充鐵質及維生素，可能會錯失癌症治療的時機。另外，年紀大的病人有貧血問題更不可以輕忽，因貧血往往是巨大疾病發病前第1個出現的問題。
此外，多發性骨髓瘤常合併的症狀有骨頭疼痛、腎功能下降、貧血以及高血鈣，因抵抗力變差而造成容易感染也是常見的臨牀狀況。骨髓檢查在有經驗的血液科醫師執行下，是相當安全的檢查項目，往往可以及早發現問題的所在。
蕭聖諺醫師提醒，造成貧血的因素很多，在平時我們應該多留意身體上出現的各種徵兆，尤其是腫瘤方面。目前衛生福利部國民健康署有推廣四癌篩檢，其中包括：1.乳房X光攝影檢查：45~69歲婦女、40~44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女，每2年1次。2.子宮頸抹片檢查：30歲以上婦女，建議每年接受1次。3.糞便潛血檢查：50 至未滿75歲民衆，每2年1次。其中糞便潛血檢查陽性的病人，都建議須接受大腸鏡的檢查。4.口腔黏膜檢查：30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸者、18歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）的原住民，每2年1次。
因此，符合上述資格的民衆，可至醫院癌症篩檢站安排檢查，如有貧血相關的問題，建議可找血液腫瘤科醫師諮詢，及早發現問題的所在。