常嘴破代表免疫力亮紅燈？口內膏不是人人適用 有2種情況快就醫
文／吳孟瑤 圖／pixabay
常聽人說「火氣大！嘴破」，其實嘴破就是所謂的「口腔潰瘍」，是一種常見的口腔黏膜病變，雖然不是大病，但是反覆發作，不僅影響日常生活與心情，還會擔憂反覆嘴破是否代表免疫力亮起紅燈？
口腔黏膜是一種上皮組織，如同較薄的皮膚，口腔上皮組織會從下層慢慢往上長出新的組織，而表皮的摩擦，例如進食咀嚼會使上層組織脫落、再生，是新陳代謝的過程；但由於口腔黏膜比較薄、脆弱，因此也會比一般皮膚更容易出現破洞、潰瘍問題。
口腔潰瘍可以分爲2種類型，一爲表層缺損、破壞太快；二爲下層組織新生速度太慢。常見原因可分爲：
●單純外傷性破損：如吃東西咬到、牙齒排列不整、假牙有破損、矯正器的刮傷等。
●藥物刺激：有些人吃藥喜歡把藥含在嘴裡，造成化學性刺激形成潰瘍。
●病毒、細菌、黴菌感染：病毒感染如單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、克沙奇病毒、人類免疫不全病毒等；細菌型感染，包括梅毒、淋病、結核病等；此外，口腔中的黴菌感染也相當常見，其中又以白色念珠球菌最普遍，此種感染多爲伺機性，且常在患者免疫力低下時侵入，甚至會演變成全身性的感染。
免疫力失調也是造成嘴破、口腔潰瘍的常見原因，但特別注意的是，免疫力失調不一定都是指免疫力低下，也有可能是免疫力過強、太過旺盛失去控制，造成免疫細胞破壞健康的黏膜組織，形成潰瘍。發育中的青少年與更年期婦女是免疫失調的好發族羣。至於免疫力低下造成的潰瘍，常見情形則有像是熬夜、營養吸收不良（可能是腸胃功能不好）、長時間疲勞、疾病等。
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大部分的口腔潰瘍都可以在7～10天自行癒合，但由於口腔潰瘍多會伴隨疼痛，因此治療多以止痛處理爲主。醫師會開類固醇藥膏讓患者塗抹於潰瘍表面，降低發炎反應，達到緩解、止痛效果；若是因免疫失調造成的潰瘍，則會再搭配口服藥，如類固醇藥物、免疫調節劑等。因免疫失調造成的口腔潰瘍有較高的復發風險，一旦復發就需再用藥物來控制。
很多人嘴破時，會買口內膏、西瓜霜等藥物，臺北醫學大學附設醫院口腔齶面外科主治醫師吳家佑表示，此類藥物多含類固醇成分，單純咬傷或碰撞受傷，口內膏確實有效；但若是黴菌感染，反而可能使病況惡化，建議先就醫釐清病因再治療。
嘴破、口腔潰瘍可以反映身體狀況，如果常出現這個問題，可先檢視生活作息，是否因太過疲勞而造成免疫失調。嘴破也可能反映患者有牙齒、腸胃吸收等其他問題，建議不要懼怕就醫，及早找出嘴破根本原因纔是治療關鍵。
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口腔癌前期的兩大症狀的確是嘴破與白斑，故很多口腔潰瘍患者會因此諱疾就醫，深怕被診斷出癌症。事實上，除非患者本身有抽菸、喝酒、吃檳榔等習慣的高風險族羣，一般因嘴破而被診斷出口腔癌的機率其實很低，甚至低於萬分之一，毋須太過擔憂，建議儘早就醫、找出根本原因比較重要。
正常人嘴破通常只需7～10天便會自行痊癒，若超過2周傷口都未癒合，且時常重複破在同一位置，建議需就醫找出問題所在。
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