創新藥用不起怎麼辦？上海政協委員建議：不能全靠醫保

1月13日下午，市政協十四屆三次會議舉行預備會議。委員們關注些什麼，今年又帶來哪些提案？

作爲2024年度市政協優秀提案提名者，市政協常委、太平人壽保險有限公司上海自貿試驗區分公司副總經理堯金仁在記者見面會上分享了他今年帶來的提案。在今年，他關注到商業保險如何支持創新藥落地發展的議題。

在堯金仁看來，創新藥發揮作用需要過四道關卡：進入集採目錄、進入醫院採購名單、醫生願意使用、個人和醫保基金可以支付。而在個人和醫保基金支付的環節，商業保險可以發揮其應有的多方共擔、多元支付的作用。

這一建議有其現實考量。堯金仁說，創新藥的定價需要完善，不宜過低，否則會壓抑創新的活力。而醫保基金整體定位重在保基本，難以實現對創新藥的全覆蓋。

如何讓商業保險和醫保各自發揮自身特長，他建議，“商業保險的重點應該在自費領域。醫保不保的部分由商業保險承擔，和醫保之間形成相互銜接、錯位發展的格局。”

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作者：林子璐 曾雨欣 劉雪妍 鄔林樺 肖彤

微信編輯：皮小姐

校對：huisong

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