膽管癌資訊少 常錯失黃金治療期

北榮腫瘤醫學部藥物治療科主治醫師姜乃榕。(姜乃榕提供/陳人齊臺北傳真)

「相較其他癌症,國內關於膽管癌的資訊相當少」,北榮腫瘤醫學部腫瘤內科主治醫師姜乃榕指出,由於國人普遍對膽管癌認識不足,因此常忽略自身的危險因子,錯失黃金治療期,建議可定期接受腹部超音波檢查,高風險族羣更可用定期的電腦斷層檢查,揪出早期的膽管癌病竈。

姜乃榕說,膽管癌可能有一些危險因子,但不一定與膽管癌有直接相關,不過慢性發炎導致膽管上皮病變及癌化,罹患膽管癌的機率可能較高,臺灣常見的危險因子包含B型肝炎、C型肝炎、飲酒、糖尿病、肝硬化,以及曾有膽囊息肉或結石,或曾有反覆發生膽管炎與膽囊炎的人,都應特別注意。

民衆該如何警覺?姜乃榕表示,如果膽管有腫瘤壓迫會造成膽汁不順,患者一開始可能會出現腹痛、噁心嘔吐、食慾不振等症狀,之後則會陸續出現體重減輕以及黃疸,而黃疸會讓尿液呈現茶色,並導致眼白變黃、皮膚髮癢等,以及容易因感染出現發燒,這時候一定要儘速就醫。

林口長庚腫瘤科副教授吳教恩則說,遇過許多病患都是肚子痛3個月以上纔來就診,最近也有一名40多歲女性,因出現莫名原因的背痛,痛到無法入眠,經檢查後才確診膽管癌;也有人是先出現胃食道逆流的症狀,且有長期腹部悶痛症狀,因此建議如診所治療超過2周沒效果,就應到大醫院做進一步檢查。

不過無特殊危險因子也可能罹患膽管癌,吳教恩指出,曾遇過2名不到40歲的病患,除了體型比較胖之外,都沒有特別的不良習慣及危險因子,而目前發現的膽管癌都相當惡性,即便是年輕人也不易痊癒,因此國人必須規律健檢,且除了血液腫瘤指數之外,也可加做腹部超音波及電腦斷層等高精度的檢查。