低溫療法開顱 工程師記憶邏輯無損

臺北醫院神經外科醫師丁賢偉以低溫療法取代傳統開顱手術，病人恢復良好。（臺北醫院提供／王家瑜臺北傳真）

37歲楊姓工程師意識不清被送到醫院急診，檢查發現雙側額葉有外傷性腦內出血，十分危險，所幸經醫療團隊搶救、使用低溫治療10天后，順利恢復意識。1個月後回診時，楊先生已能談笑自如，唯有少部分情感記憶模糊，楊太太說，她打算帶先生到兩人約會的地點，舊地重遊，希望加速恢復情感記憶。

衛福部立臺北醫院神經外科醫師丁賢偉表示，正常人的腦壓小於10到15mmHg，楊男腦壓最高時已超過30mmHg，一般嚴重顱內出血以開顱手術搶救後，仍有很高的機率死亡或腦死成爲植物人，即使成功搶救回來，也可能因爲顱內額葉開刀，術後發生額葉症候羣，例如：不知冷熱、無情緒波動、個性轉變，情緒不穩，甚至會忘記吃飯。

楊先生被送到醫院時，丁賢偉當即向家屬說明並建議把握黃金搶救時間，使用「低溫療法」取代傳統的開顱手術，儘快解除腦壓危機，避免破壞腦組織。手術先透過置放顱內壓監視器監測腦部壓力的變化，讓楊先生的核心體溫控制在32到36度之間，減少腦部的細胞耗氧與耗能，並適時使用藥物降低腦壓，讓受傷細胞發炎反應下降，讓病人以低耗能的狀況度過顱內出血最早的危險期，保護腦部功能同時促進自行恢復。

在加護病房以低溫治療10天后，楊先生清醒過來，確認腦部與神經未再受損，進而轉至一般病房進行整合治療，包括牀邊復健、中醫鍼灸以及高壓氧治療，1個月後出院再回門診時，楊先生的行動自如、意識清楚。

回診追蹤時，楊先生的數學與邏輯思維未受影響，唯有近期少部份情感記憶模糊。楊太太表示，先生似乎回到樂觀、積極的工作狂模樣，個性真是一點也沒變。楊媽媽則笑着抱怨，兒子現在不太乖，到處趴趴走，對於兒子能夠恢復往常的模樣，感到非常開心。