耳悶和耳鳴是不是一回事？有什麼區別？如何診斷呢？

在日常生活中，很多人可能都有過這樣的體驗：突然覺得耳朵悶悶的，聽東西不清楚，好像塞了棉花一樣；又或者，某天夜裡在安靜的房間裡，你忽然聽到耳邊傳來陣陣嗡嗡聲、蟬鳴聲，甚至像風吹過的聲音。你是不是曾經把這兩種症狀混淆了？

其實，“耳悶”和“耳鳴”雖然同樣涉及耳朵，但它們代表的是完全不同的狀況。如果在就診時沒有正確描述自己的症狀，不僅會給醫生帶來診斷困難，甚至可能影響治療效果。

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耳悶是怎麼回事？

耳悶，顧名思義，就是耳朵感到堵塞、不透氣，通常患者會描述爲耳朵像被塞了東西，聽聲音時好像隔了一層膜，周圍的聲音顯得遙遠而模糊。還有的人會覺得自己講話的聲音變得“悶”，好像是從一個密閉空間裡傳出來的。

常見症狀：

耳朵彷彿進了水，聲音不清晰

說話時，自己聽起來像是“在罐子裡”

對周圍聲音的敏感度降低

引起耳悶的原因有很多，輕微的耳悶可能只是由於環境變化，如乘飛機或坐電梯時的氣壓差導致的，但持續性或反覆出現的耳悶則可能與耳部疾病有關，需要引起重視。

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什麼是耳鳴？

與耳悶不同，耳鳴指的是耳朵裡“聽到”一些實際上不存在的聲音。這種聲音可能是嗡嗡聲、蟬鳴聲、風聲，甚至電流聲，性質各異，但它們都有一個共同特點——並非來自外部環境，而是由耳朵或神經系統“製造”出來的。

耳鳴的典型聲音形式：

蟬鳴聲

蚊子飛過的嗡嗡聲

電流樣的“嗡嗡”聲

風吹過的“呼呼”聲

耳鳴有時只是一過性的，比如當你處於非常安靜的環境中，大腦對微弱的內部信號產生了放大作用，但如果耳鳴持續存在，或者伴隨着其他不適感，如聽力下降、頭暈等，就需要及時就醫了。

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如何診斷耳悶與耳鳴？

當感到耳悶或耳鳴時，應該儘快到醫院的耳鼻喉科進行檢查，醫生會根據具體情況進行相關診斷，包括：

耳鏡檢查：查看外耳道有無耵聹栓塞、炎症或其他異常。

聽力測試：通過聽力圖判斷聽力受損程度，幫助確定耳部功能狀態。

影像學檢查：在需要時，可能會進行CT或MRI等檢查，排除中耳及內耳結構問題。

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哪些耳鳴需要警惕並及時就醫？

耳鳴的出現雖然不一定意味着嚴重疾病，但以下幾種情況則需要引起高度重視，及時就醫：

耳鳴突然加重，伴隨聽力下降：這可能是突發性耳聾或中耳炎的早期表現，及時就醫可以避免病情惡化。

耳鳴轉爲持續，影響日常生活：如果耳鳴從間歇性發展爲持續性，特別是影響了工作和睡眠，說明問題可能在加重。

耳鳴伴隨頭暈、平衡失調：這種情況可能與內耳疾病有關，如梅尼埃病，需儘早檢查。

耳鳴伴隨耳痛、耳流膿：通常與中耳炎有關，及時處理可以避免聽力受損。

耳鳴像心跳或脈搏跳動：這可能與血管相關疾病有關，如動脈瘤或頸動脈狹窄，儘早進行檢查能避免嚴重後果。