福建莆田一老人被帶到醫院“免費”手術,醫保局:暫未發現套保

新京報訊(記者 程亞龍)12月17日,媒體報道稱福建省莆田市一名柯姓老人被帶到民營醫院“免費”手術,家屬質疑醫院存在套取醫保行爲,此事引發關注。新京報記者從莆田市醫療保障局城廂分局瞭解到,未發現證據證明涉事的莆田平安醫院在診療過程中,存在套取醫保的情況。下一步醫保局將聯合衛健部門,對涉事醫院進一步檢查。

據報道,10月23日,莆田市一名76歲的柯姓老人,被人以“免費體檢”的名義,帶到了離家20公里外的莆田平安醫院進行檢查,並於當天住院做了白內障手術,出院後的第二天晚上,在家中摔倒。家屬質疑,老人有高血壓、高血糖等慢性病,不能操勞,加上家屬對手術不知情、住院期間無人照料,才導致意外發生。

老人的兒子稱,老人住院期間的診療費共計4050元,其中醫保報銷3235元,剩下需要自費的800餘元醫院也未收取,甚至住院兩天的伙食,也是醫院也管了,“這肯定跟套保有關係。”媒體在醫院暗訪發現,多名老人表示,在該院三餐、體檢等都是免費的,有人開車把他們從家中接到醫院來。

免費診療、管吃包住,其中是否存在套取醫保行爲?12月17日,莆田市平安醫院辦公室相關工作人員在接受新京報記者採訪時稱,醫院於2023年營業,因爲是新醫院,在爲患者做一些診療項目時,作出了優惠,未收取需要患者本人支付的費用。柯姓老人診療中涉及的項目,醫院都做了,並不存在套取醫保的行爲。

對於其他老人被車接到醫院免費體檢的問題,該工作人員也表示,該院是一家綜合醫院,老人到醫院後也是正常的檢查,若患者不需要治療或達不到手術條件的,不會強行手術。

針對此事,莆田市醫保局城廂區分局相關工作人員迴應稱,經工作人員調取柯姓老人的病例,並詢問當事人相關情況,發現涉及醫保費用的診療項目,醫院都做了,目前無證據表明莆田平安醫院在這次診療過程中,存在套取醫保的情況。對於其他老人被人接到醫院“免費體檢”,是否涉及套取醫保的問題,下一步醫保局將聯合衛健部門,對涉事醫院進一步檢查。

公開資料顯示,莆田平安醫院是一級醫院。2024年4月,該院曾因診療活動超出登記範圍,被城廂區衛生監督所處罰2萬元。

編輯 楊海 校對 劉越