婦人甲狀腺腫大60年不敢開刀　毒性結節竟腫如雞蛋大

▲醫師建議有甲狀腺機能亢進治療失敗或復發要接受外科手術。（圖／臺中慈濟醫院提供，下同）

記者趙於婷／綜合報導一名婦人罹患甲狀腺腫大近一甲子，怕開刀又未規律服藥，去年起握筆時手抖得厲害，就醫檢查爲毒性甲狀腺結節腫引起亢進症狀。臺中慈濟醫院一般外科高國堯醫師指出，毒性甲狀腺腫大主要分「彌散性、多發性結節和單一顆結節或腺瘤」，這些都會合並甲狀腺亢進的症狀。

婦人今年70歲，13歲出現大脖子時曾經治療一段時間，上班後中斷服藥，婚後一度心臟不適，醫生建議開刀，仍堅持只吃藥，但也規律服藥，直到去年拿筆手抖得厲害，纔看醫生。最後接受建議切除甲狀腺結節，以微創手術，從脖子2.5公分的傷口，拿出大小如雞蛋的5公分腫大結節。▲微創手術後傷口幾乎看不見。高醫師表示，該婦人的甲狀腺結節屬於單一性，約五公分，大如雞蛋，腫大的結節已將氣管，擠壓到對側，狹窄的路徑導致呼吸不順，在甲狀腺後緣的食道也被壓迫，影響吞嚥，加上合併有甲狀腺亢進的症狀，手術切除是優先選擇。目前甲狀腺微創手術是最新趨勢，手術方式很多種，目前在世界各國最被廣爲應用的方式還是以Miccoli式甲狀腺微創切除手術（MIVAT）爲主。

高醫師也提醒，有「甲狀腺機能亢進治療失敗或復發、結節快速增大及附近淋巴結變大、有惡性變化疑慮、有聲音沙啞、呼吸不順、吞嚥困難等壓迫性症狀」的患者都建議要接受外科手術。

▲跟了婦人近60年的甲狀腺結節已如雞蛋大。