國人不胖也易罹糖尿病　竟因「天生胰島素分泌功能低」

▲臺灣人天生胰島素分泌功能低，不胖也易罹患糖尿病。（圖／利衆公關提供，下同）記者趙於婷／臺北報導亞洲地區的糖尿病患者佔全球所有糖尿病人口的四分之一，尤其東亞與西太平洋地區（包含臺灣）是糖尿病成長最快的區域，臺灣在面臨迅速邁入高齡化社會的衝擊下，成人糖尿病盛行率約10%，比全球和亞太地區盛行率平均值都還高。中華民國糖尿病學會理事長許惠恆教授指出，臺灣人天生胰島素分泌功能低，不胖也易罹患糖尿病。中華民國糖尿病學會秘書長林時逸指出，過去多認爲第2型糖尿病的發生與肥胖有關，因爲肥胖導致體內胰島素作用不良，無法有效降低身體血中上升的血糖。但近來許多針對東亞地區黃種人（包含臺灣、日本、韓國、大陸、香港等）的研究發現，東亞地區第2型糖尿病患者的發病原因與西方的白種人患者不同，例如較不肥胖且發病年紀較輕，根據最新2015全球糖尿病盛行率統計，臺灣糖尿病各年齡層的盛行率都比全球及亞太國家平均值還高。▲醫師呼籲，糖尿病患若在發病初期就以胰島素穩定控制血糖，未來可減少用藥。而進一步探討研究也發現，東亞地區的第2型糖尿病患者，身上的胰島素分泌功能較差，在診斷糖尿病時期，胰島素分泌功能降低到只有正常分泌量的2-3成，相較於西方白人糖尿病患者還有5成的分泌功能。許惠恆進一步說明，東亞地區的糖尿病患者體型雖然不胖，但體內脂肪相對含量卻不低，所以身體的胰島素抗性指標也相對增加1~2倍，導致國人體內的胰島素分泌功能及作用效果不好，讓體內血糖最後無法有效調控，而容易演變爲糖尿病。至於爲何東亞地區黃種人糖尿病患者會有較差的胰島素分泌能力，林時逸指出，據目前研究顯示與基因、腸道的腸泌素分泌功能及飲食環境等多重因素皆有關係。 而國外有很多第2型的糖尿病患者因爲第一線就使用胰島素，反而能讓胰臟不需過度分泌胰島素細胞，並充分獲得休息，且在發病初期就把血糖狀況穩定，有助於患者之後有一段期間可以減少或甚至不需要用藥，依然能有良好的血糖控制與延長壽命。因此，許惠恆也呼籲，糖尿病患若在發病初期就以胰島素穩定控制血糖，未來可減少用藥，每降低1%糖化血色素，就可降低43%四肢末梢併發症、14%心血管併發症和37%的小血管併發症，每年更可省下20%-25%的醫療費用。