家庭經顱直流電刺激，能讓抑鬱症好轉？

多達 三分之一的人 被診斷患有抑鬱症，卻對抗抑鬱藥或治療沒有反應。

在這種情況下，患者可能會被採用神經調節療法，這種療法通過調節大腦活動來減輕抑鬱症狀。

經顱直流電刺激 藉助由帶子或束帶固定在頭部的電極向大腦輸送微弱電流。

這會改變電極下方腦組織的興奮性。降低過度活躍區域的興奮性，提高活躍度不足區域的興奮性，特別是在與情緒相關的區域，能夠幫助 改善抑鬱症狀。

TDCS 是一種 安全、有效的治療方法，在一些研究中，已表明其能夠幫助患者 實現緩解 並在長達一個月的時間內保持無症狀。

但一項 最近的隨機對照試驗 如今表明，由患者在家中通過在線虛擬支持實施的 tDCS 能夠顯著減輕抑鬱症。

爲了進行他們的研究，研究人員在英國和美國招募了 174 名被診斷患有重度抑鬱症的患者。這些參與者中約 63%被歸類爲患有治療抵抗性抑鬱症。

一半的參與者接受了家庭 tDCS 治療。這種治療起初每天進行 30 分鐘，每週五次，持續三週。然後，他們減少到每週三次，持續七週。由於這些治療在患者自家進行，且有遠程支持，所以不需要醫生或護士上門。

另一半患者在對照組。這些參與者處於假實驗條件下，他們雖戴着電極帶，卻未接受任何電刺激。

在最初的十週研究之後，tDCS 組的患者可以選擇繼續每週接受三次治療。處於假實驗條件下的患者也獲得了有效的方案。

家庭治療總體上耐受性良好。僅有爲數不多的不良反應報告（主要與刺激部位周邊的刺激相關）。

兩組患者在研究的起始和結束階段均填寫了一份抑鬱症評估量表。此評估會向患者提出一系列問題，而後爲其給出一個分數。

任何超過 10 分的得分都意味着患有抑鬱症。活性 tDCS 組和假刺激組均有改善——不過，活性 tDCS 組的分數下降幅度顯著更大，和對照組相比，抑鬱症分數降低超過 2 分。

這項研究表明，家庭式 tDCS 作爲一種經濟高效、便捷且安全的爲治療抵抗性抑鬱症患者提供治療的手段，展現出了巨大的前景。

這使它比其他形式的神經調節療法具有優勢——例如經顱磁刺激（TMS）。TMS 通過將電磁線圈貼在顱骨上傳遞磁脈衝來調節大腦活動。

TMS 與心理治療相結合時，對患有難治性抑鬱症的患者，其有效率顯示爲 50%。

但 TMS 療法有一個缺點，那就是它只能在診所或醫院開展，患者每週至少要接受 5 次、每次 30 分鐘的治療，且要持續長達 6 周，TMS 纔會有效果。

與同樣讓電流穿過大腦的電休克療法（ECT）相比，經顱直流電刺激療法的副作用明顯更少。

然而，作者提出了一個與部分參與者的難治性狀態相關的重要觀點。

那些有抑鬱症病史並且對三種及以上療法具有抗藥性的患者被排除在本次研究之外。

這意味着未來的研究得去調查家庭經顱直流電刺激（tDCS）的療效閾值——還有它是否對患有更嚴重的難治性抑鬱症的患者同樣有效。

未來研究需要探究的另一個重要因素在於，患者的家庭環境和社會支持網絡是否會對治療效果產生影響。

研究人員接下來要考慮的是抑鬱症發生的變異性、其表現形式，以及在接受程度和處理方式上的差異。

未來的研究考慮與年齡、性別、種族、社會經濟地位等許多其他可能影響抑鬱症進展的因素相關的生理差異，這也將十分重要。

不過，這項研究表明，對於那些對其他治療沒有反應的抑鬱症患者而言，家庭經顱直流電刺激（tDCS）治療能夠顯著改善其情緒。