近期發熱患兒中流感劇增，怎樣在家準確檢測及治療

進入秋冬季，兒科患者居高不下，發熱咳嗽爲主要症狀。前一陣，支原體感染呈規模流行，近期支原體發病有減少的趨勢，門急診發熱患兒中，流感的發生比例大幅上升。

各醫院兒科門診人滿爲患，就診條件非常艱難。隨着科技進步，現在大家可以在網上買到流感檢測試紙，如果孩子出現高熱或下列流感特徵，可以在家中嘗試進行流感檢測。

流感的有哪些特徵

高熱：突然發熱，體溫在數小時快速達到高峰：３９～４０℃甚至更高，且服用退熱劑後退熱效果差（服用退燒藥後退燒慢或退不下來）。不進行抗流感藥物治療熱程長：3-5天高熱或更長。

一般狀態差，大孩子常訴頭痛，全身痠痛，乏力，嬰幼兒表現爲精神萎靡或異常煩躁。

學校或幼兒園羣體發病：多名孩子高熱，或相繼發熱。

家中或密切接觸的人羣中呈集體發病，如爸爸、孩子、媽媽、相繼發病，發熱爲主要表現。

怎樣採樣可以提高陽性檢出率

經常聽到家長說在家裡檢測不出流感，到醫院才診斷的出來，這主要是標本採集的不好。標本採集要注意下列情況：

1.採集時間：不要孩子一發燒就採標本。發病初期，病毒載量不夠，陽性檢出率就比較低。建議發熱12-24小時採集標本，可以提高陽性檢出率。

2.建議取鼻分泌物或鼻腔的沖洗液進行檢測。說明書上說可以做咽部的標本採集，但由於孩子咽部很敏感，所以通過這種方式採樣往往得到的標本量不足，陽性檢出率也會降低。如果鼻涕多可以直接採集鼻涕，如果因發熱鼻子乾沒有鼻涕，可以買生理海鹽水鼻噴劑噴到鼻腔，採集流出來的沖洗液，陽性檢出率也會提高。

一旦檢測陽性，不論是甲流還是乙流都可以服用流感特效藥物：磷酸奧司他韋。

服藥中常遇到下列問題

服藥後嘔吐：有些孩子服用奧司他韋后有胃腸反應如嘔吐，建議服藥前吃少量食物比如一片面包，服藥以後不要喝很多水，也不要馬上吃東西。服藥後建議少活動，最好讓孩子安靜躺30分鐘，這樣藥物基本吸收。

藥物的劑型：服用磷酸奧司他韋可以用兒童劑型也可以用成人劑型。成人劑型按說明書裡提示劑量給孩子服用就可以了。

服用磷酸奧司他韋后可以吃退燒藥嗎：服用奧司他韋后孩體溫不會立即退到正常。一般服藥3-4次也就是服藥36-48小時後體溫會有明顯的回落。在服藥第一次、第二次的過程中孩子可能還會發生高熱，家長不要太過於着急，如果出現38.5度以上的體溫繼續服用退燒藥。

使用時間：奧司他韋的療程是每12小時一次，連服五天。建議完成整個療程。有的孩子早停藥，可能出現病情的反覆

如果服藥後嘔吐非常嚴重，不能夠完成藥物的服用，建議到醫院給予靜脈點滴抗流感藥物的使用。

流感怎樣預防

如果家人或周圍環境中有流感患者，可以服用磷酸奧司他韋作爲預防藥物。推薦劑量爲成人75毫克，每日1次，至少7天。兒童一般按體重用藥，預防性用藥劑量建議諮詢醫生。

如果家庭中有流感患者，建議單獨房間，其餘房間注意開窗通風，減少交叉感染。未感染者適當戶外活動、多飲水、保證休息，保證自身免疫力。

哪些情況必須就診

不是所有的發熱都是流感，也不是所有的流感都可以在家中診斷治療，有下列情況建議積極就診：

確診流感後孩子精神極萎靡，頭痛劇烈、嘔吐明顯，高熱持續不退，驚厥，建議就診

確診流感服用奧司他韋3天后體溫仍無明顯消退

口服磷酸奧司他韋嘔吐劇烈，或出現其他副反應，建議就診。

體溫正常後出現非常嚴重的咳嗽

流感檢測陰性，發熱超過3天