經導管動脈栓塞 協助外傷多部位止血
▲陳彥睿醫師指出，當器官受損程度還未達非開刀不可的程度時，經導管動脈栓塞更是一種微創的治療，不僅傷口小，也減少全身麻醉及插管的風險。（圖／記者林悅攝）
一名30歲女性因車禍造成多根肋骨骨折、肺挫傷、肝臟及右側腎上腺撕裂傷，合併大量內出血造成休克，被送到成大醫院急診室，經緊急輸液處置及電腦斷層掃描檢查，創傷外科醫師評估需緊急開刀修補損傷器官及止血，電腦斷層掃描也意外發現腸繫膜有１顆腫瘤，經「導管動脈栓塞」協助止血，外科醫師接手修補肝臟，並進行腫瘤切除手術，傷者3周後順利出院。
成大醫院放射線診斷部陳彥睿醫師指出，他先針對電腦斷層掃描所見的可能出血處，進行血管攝影，並使用栓塞物質堵塞出血的動脈。在出血減緩後，傷者的心跳血壓相對穩定，外科醫師接手修補肝臟，並進行腫瘤切除手術。
陳彥睿指出，「經導管動脈栓塞」是一個可靠的止血術式，可以根治出血，也可以是暫時性的止血手段，用於穩定病人的生命徵象，爭取後續開刀的時間。他說，像車禍或高處跌落等高能量的外傷，經常造成多重器官受損及大量出血，需不同專科的外科醫師執行各部位手術，此時就須依據創傷的嚴重程度，決定開刀的順序，而經導管動脈栓塞可以幫後續的開刀，爭取更多時間。
經導管動脈栓塞必須在血管攝影室執行。成大醫院的心血管多功能整合手術室，結合了開刀房及血管攝影室，可以同時進行手術及栓塞治療，大幅縮短治療及轉送的時間，提升嚴重創傷患者的生存機會。
陳彥睿說，經導管動脈栓塞系經由周邊動脈建立周邊管路，不同器官可選擇不同的導管與微細導管配合，在透視影像及導線協助下，使用凝膠或金屬環等栓塞物質，經由導管堵塞出血點，並可馬上經由血管攝影確定是否已止血。此一週邊管路可以保留數日，若病人再度出血，可由此管路再次進行栓塞。
陳彥睿指出，此術式可以從單一週邊管路去栓塞多個部位，適合用於處理多器官、多部位的出血。當器官受損程度還未達非開刀不可的程度時，經導管動脈栓塞更是一種微創的治療，不僅傷口小，也減少全身麻醉及插管的風險。
陳彥睿醫師也表示，經導管動脈栓塞，最重要的仍然是整合各領域的外傷團隊，讓病人能快速做完檢查，決定治療步驟，才能發揮新儀器跟技術的功能，再加上高品質的後續照護，才能讓病人順利康復。