媽咪寶貝／低齡懷孕的健康風險

馬偕紀念醫院婦產部主治醫師翁嘉穗表示，低齡孕媽咪一般是指20歲以下就懷孕的未成年少女，由於性開放的時代來臨，導致頻繁性行爲的年齡層降低。根據內政部於2015年統計，近4年來，臺灣每年約3000名新生兒的生母年齡未滿20歲，這些媽咪可能還處於就學階段，或者尚未有當媽咪的心理準備。基本上，低齡孕媽咪幾乎都是在非預期的情況下懷孕。

低齡懷孕的身心健康分析對於女性來說，過早（20歲以下）或過晚（34歲以上）懷孕，風險都會相對提高，通常醫師會鼓勵適齡婦女儘量在34歲之前完成生育計劃，以遺傳學來說，20多歲的女性基因最穩定，產後恢復也較快。然而，低齡女性懷孕到底會帶來哪些影響？除了要承受生理上的變化、懷孕風險增加之外，心理狀態也是不容忽視。

生理問題學理上，女性懷孕的兩個要素是月經和性生活，當女性開始有月經，若未做好安全性行爲，就可能懷孕。一般來說，剛開始有月經的5、6年，子宮還很小，雌激素尚未穩定，子宮內的肌肉層發展也不太完整，懷孕後產生的風險可能比適齡孕媽咪還高，但青少年通常沒有預期會懷孕，意識到自己可能懷孕而到婦產科檢查週數，幾乎都比適齡孕媽咪發現時的週數晚得多，且對懷孕的醫學知識匱乏，在懷孕過程中對自己的健康照顧不太好，心理上又出現驚嚇、焦慮等情緒，便容易會有胎兒過小、早產、流產等風險。

人工流產風險增加有些低齡女性懷孕後會選擇人工流產，雖然現今醫學技術發達，無論是藥物或手術的流產，均可能發生後遺症，藥物流產最主要爲不完全性流產，仍需進行手術流產；手術流產可能產生子宮內膜發炎與子宮內膜沾黏等併發症，尤其是經歷多次人工流產後，可能會影響未來的生育能力，甚至造成不孕狀況。

早產、流產機率增加低齡孕媽咪大部分在37、38周就生產，甚至未滿37周早產的情況也不少，在流產和早產的機率比適齡孕媽咪來得高，目前流產的原因不明，但早產有部分是潛在性的陰道感染所造成。

由於低齡孕媽咪還處於愛玩的年紀，可能經常熬夜或性活躍，因此，陰道感染的機率比適齡孕媽咪還高。若孕期出現陰道和尿道的感染，導致排尿疼痛或陰道分泌物異常（出現異味），一定要儘早就醫治療，否則會演變成上行性感染，造成絨毛膜羊膜炎，即可能引發早產或流產。

胎兒體重過小 低齡孕媽咪對健康意識普遍不太重視，飲食方面除了不忌口、習慣不規律、營養攝取不均衡之外，還因爲年輕代謝較快，胎兒體重通常較輕，出生後僅落在2500～2600公克。

採訪撰文／周品攸諮詢／馬偕紀念醫院婦產部主治醫師翁嘉穗、聯合心理諮商所心理師郭思妤模特兒／俏麗媽咪 家慧（人物與文章內容無關）梳化／蔡琇惠攝影／Super Cute寶寶‧親子寫真

＊完整文章內容請參考：【媽咪寶貝】2016年12月號。http://www.mababy.com/newkm/＊【媽咪寶貝】官方網站。http://www.mababy.com/