妙手坐堂－談多囊性卵巢中醫調經

謝宜庭小檔案

19歲的小涵，大學開始月經紊亂，經量也愈來愈少，到後來還會排卵期出血或是不規則點滴出血，婦產科就診後從超音波上診斷爲多囊性卵巢。

多囊卵巢症候羣盛行率大約佔育齡婦女8～13％，這些患者當中47％有月經稀發、19.2％是閉經的族羣。根據目前的研究多囊性卵巢的發病機轉複雜且多項因素。

1、下丘腦－垂體－卵巢軸信號不平衡：性腺刺激素（GnRH）刺激過多，造成黃體生成素（LH）釋放過多。

2、卵巢或是腎上腺產生的雄性素過多。

3、胰島素抗阻，身體產生代償性的高胰島素血癥。

多囊性卵巢調經在中醫婦科算是很常見的疾病，很多患者會以滴滴答答或是沒來月經的情況做表現。這時候常常要先確定無懷孕可能在根據脈象、舌象去做下一步的用藥。

中醫調經有此說：倘若一見經期延後，便以攻瘀藥以催經，如用桃仁、紅花、三棱、莪術等品，往往無效，反會引起胸悶納呆、頭眩不舒等反應。並非月經沒來就用許多催經活血的藥物。

多囊性卵巢常見的中醫證型：1、腎虛痰瘀型：大多月經會延後、量少、帶下量多或甚少、形體肥胖、多毛、腰膝痠軟、小腹會冷冷、嘴巴會膩痰比較多、舌診苔白膩、脈偏沉細爲主。

2、肝鬱血瘀型：月經不規則、量少色紫暗、有血塊、經行肚子可能會痛、容易生氣煩躁抑鬱、胸脅乳房脹痛、毛髮濃密、舌紫暗有瘀點、脈沉澀或沉弦。

3、肝經溼熱型：月經少發、量少、月經紊亂、崩中漏下、毛髮濃密、臉部會比較多痤瘡、經前胸脅乳房脹痛、肢體腫脹、大便秘結、小便黃、帶下量多、陰癢、舌紅苔黃厚。

4、偏脾虛氣虛類型：月經後期、量少、甚則停閉、帶下量多、形體豐滿肥胖、多毛、頭暈胸悶、四肢倦怠、疲乏無力、大便溏薄、舌體胖大、苔厚膩、脈沉滑。

根據2017年發表於《British Medical Journal open》在英國做的小型研究發現持續使用六個月個體化和標準化的中草藥處方的中草藥，對於讓月經規律是有顯著效果的！經過幾個週期的調整小涵月經也變的規律了！