排卵藥沒用？她求孕不成…「多囊性卵巢」反惡化 醫曝5方法可試
▲一名患者吃了排卵藥卻出現多囊性卵巢症候羣惡化的狀況。（示意圖／123RF）
一名患有多囊性卵巢症候羣的女子，因爲有急迫懷孕的壓力，幾個月前至不孕門診求助，希望能成功懷孕，但在接連吃了幾次排卵藥後，回診超音波追蹤卵泡發育不盡理想，甚至當初的「多囊症狀」再度找上門。中醫師陳家駒認爲，在排卵藥無效情況下，建議她可試試這5種方法。
中醫師陳家駒在臉書《陳家駒中醫師．門診不能說的事》提到，在排卵藥的療程期間，她體重快速上升，飢餓感也嚴重增加，同時手腳的體毛明顯大量增多。醫師指出，記得直到今年初，她當時的多囊問題，因爲進行減重、調經後，月經也能維持在較理想的狀態，沒想到在幾個月排卵藥的療程後，又讓一切大亂，把多囊狀態跟體重打回原形。
▲醫師表示，排卵藥並未在患者身上「直接」造成惡化。（圖／翻攝自Pixabay）
「醫師，排卵藥會惡化多囊問題嗎？」陳家駒說，根據目前相關研究，關於排卵藥對多囊的治療效果評價並不一致，有些判別仍可作爲西藥的第一線排卵藥使用，有些則認爲在某羣體身上，像是體重偏高、胰島素阻抗體質較嚴重的情況下，使用排卵藥完全沒辦法造成排卵效果。
陳家駒認爲，排卵藥在女子的身上可能沒有「直接」讓多囊問題惡化，但單純使用排卵藥又無法排卵，且沒有更換其他療程、藥物去優先改善其他原因，導致「無法排卵的時間不斷延長」接連2、3個月，多囊的各項症狀自然也就惡化。
陳家駒解釋，無法排卵卻連續使用排卵藥，確實可能是造成飢餓感惡化的主因，因爲排卵藥造成的荷爾蒙水腫、加上食慾旺盛無法控制飲食所增加的體重，變胖讓身體胰島素阻抗現象惡化，又再進一步造成排卵的阻力，且長時間不排卵的情況下，還有高胰島素狀態，會造成雄性激素累積快速，使得體毛明顯增加。
陳家駒說明，在排卵藥無效的情況下，應該要重整腳步，改變療程規劃與藥物使用。他建議，可以嘗試以下5種方法：
2. 可以嘗試西藥血糖藥物治療
3. 如果體重過重需要控制體重
5. 太長時間無法行經則先催經
醫師表示，儘量讓患者能夠減少干擾排卵阻力、進而增加自然排卵機率，當患者體質產生一定的改變之後，如果要嘗試排卵藥的效果，時機會比較合適。他也建議不要過度使用排卵藥，一般西醫標準是連續使用「不能超過6個月」以上，但其實如果嘗試1～2次仍無法產生優勢卵泡、排卵跡象，可先改變治療策略，觀察患者身體狀況變化後再嘗試給藥。