男鼻腔飄死魚味 醫一查驚見「大坨黴菌球」竟是1習慣釀禍

一名50歲餐飲主管抱怨嗅覺變敏感，在檢查店內環境時，老是聞到一股死魚腥味。（示意圖：shutterstock／達志）

一名50歲餐飲主管抱怨嗅覺變敏感，在檢查店內環境時，老是聞到一股死魚腥味，起初以爲只是一般過敏，怎料求診時口罩一脫，迎面而來的惡臭味，讓醫師瞬間變臉。進一步以內視鏡檢查，發現其鼻腔兩側充斥着濃黃鼻涕，更深處的地方還有一大堆黑色痂塊，竟是「黴菌球」。經追問才知道，原來對方平常習慣拿剪香港腳腳皮的剪刀，再剪鼻毛，成爲致病關鍵。

收治該名個案的耳鼻喉科醫師吳昭寬在《醫師好辣》節目提到，該病人因老是聞到店內飄散着死魚腥味，而頻頻挑剔員工打掃不力，造成離職率居高不下，其中就有資深員工受不了，建議他就診檢查鼻子「太靈敏」的問題。

吳昭寬接着說，這名患者就診時，一邊描述病況、一邊倒吸鼻子，後來請對方脫下口罩，結果一股濃郁惡臭味立刻飄散診間，其卻完全不自覺。進一步以內視鏡檢查，除了鼻腔兩側滿滿的濃黃鼻涕外，左邊鼻腔深處還有一堆黑色痂塊，吳並稍微拉出來給病人看，指出這就是臭味所在，不是嗅覺太敏感，而是已經嚴重發炎。

在檢查過程中，吳昭寬提到，發現病人的鼻毛怎麼都不見，此時對方纔透露，因穿拖鞋很容易長後腳皮，時常會拿剪刀修剪，剪完又順便去修鼻毛，如此衛生觀念讓吳聽了直搖頭，此舉會讓腳上黴菌一併帶上來；再加上患者以爲過敏，就去噴類固醇的鼻噴劑，而黴菌又最喜歡類固醇，使其越長越多。所幸靠着抗生素治療、手術清除黴菌球，約1個月後症狀即有所改善。