男大生憋氣刷油漆突劇烈胸痛 「自發性縱膈腔氣腫」作祟
一名年約20歲的吳姓男大生，爲了賺取學費及生活費用，放假期間找到刷油漆的打工機會，但因爲無法接受濃烈的油漆味，因此在刷油漆的時候，多用力憋氣，結果夜晚在家休息的時候突然感到胸部劇烈疼痛，趕緊到醫院就診，透過X光及電腦斷層檢查，確診爲罕見的自發性縱膈腔氣腫。
接診的衛福部南投醫院胸腔內科主任施志宏醫師指出，縱膈腔在胸腔內兩側肺臟的中間，正常情況下是不會有空氣的存在，而縱膈腔氣腫是指胸內壓增高，導致空氣從肺泡的間質漏出，從縱膈腔跑到胸部或者頸部。
▲空氣跑入縱膈腔之電腦斷層圖。（圖／南投醫院提供）
自發性縱膈腔氣腫少見，而且診斷不易，如果沒有早期發現可能會有併發症的產生。施志宏說，自發性縱膈腔氣腫常發生在年輕的男性身上，當病患用力憋氣、用力咳嗽、氣喘發作時候發生，通常會出現胸部悶痛、呼吸、吞嚥困難的症狀。
自發性縱膈腔氣腫不需要特別用藥治療，大多安排氧氣治療等支持性療法，並門診持續追蹤，一般病患可自行吸收而改善。施志宏提醒，民衆在工作或運動時，應避免用力閉氣之行爲，而氣喘的病患應規律使用藥物，如果觀察到自己出現不尋常的胸痛、呼吸困難等症狀時，應儘速就醫。