男童「大腸包小腸」哭鬧不停 原來是腸套疊做祟
▲5個月大男童哭鬧不停，醫生確診爲腸套疊，治療方式將水由肛門灌入，成功將套住的腸子復位成功。（圖／記者黃孟珍翻攝）
苗栗縣一名5個月大男童因嘔吐和全身冒冷汗來爲恭醫院急診看診，恰巧由兒科主任李浩遠醫師值班急診當下予以點滴治療，後解一次血便，立刻做腹部超音波檢查，發現有一段具似靶子之圖形，立即診斷爲腸套疊。
小兒科主任李浩遠醫師表示，當時男童送來醫院時，因哭鬧不停，立刻做腹部超音波檢查，經一些症狀研判確診爲腸套疊，立刻會診兒童腸胃科林俊鬆醫師以溫暖的生理食鹽水做灌腸復位術，將水由肛門灌入，利用壓力將腸子推回原位，成功將套住的腸子復位成功，之後病童恢復正常活力與食慾。
醫生也解釋，腸套疊就是近端的腸子套入遠端的腸子內，因而造成腸子的阻塞。好發於三個月大至六歲之幼兒，尤以5到9個月最多症狀以嘔吐最常見佔，其次有血便，而伴隨腹痛、哭鬧或煩躁不安。病童每隔 5到30分鐘會間歇性哭鬧復而安靜，繼而發生嘔吐和血便，是腸套疊最典型的特徵。
▲男童立刻做腹部超音波檢查，發現有一段具似靶子之圖形，立即診斷爲腸套疊。（圖／記者黃孟珍翻攝）
兒童腸胃科林俊鬆醫師表示，治療是將套結的腸子復位，腸套疊復位有3種方式，分別是從肛門處灌壓空氣、生理食鹽水或水溶性顯影劑，讓治療的媒介通過大腸把套入的小腸往前推。一旦小朋友已經出現休克、腹膜炎及腸子穿孔等症狀或使用鋇劑或生理食鹽水灌腸失敗，就必須立刻請小兒外科醫師介入進行手術治療，手術時會視腸子套住之鬆緊程度和腸壁發炎的情況，如果腸子已有壞疽的現象，就必須切除腸子。
醫師表示，病童只要在24小時內治療就可以大大降低死亡率。反之，若沒有接受超音波診斷、持續置之不理，一旦腸子破裂引發腹膜炎，死亡機率則大增。因此腸套疊的嚴重程度與發現時間早晚有密切關聯。在高達9成患者都沒有明確病因的情況下，腸套疊是無法預防的，惟有早期發現、早期治療才能將傷害降到最低。