腦中風用藥放寬給付 下月生效

健保署26日公佈，急性缺血性腦中風病人血栓溶解劑執行時間，從現行「3小時內」延長至「4.5小時內」使用，自10月1日起放寬，估1年約1600人受惠。（中央社）

腦血管疾病是僅次於癌症、心臟疾病及肺炎的第4大死因，爲掌握搶救黃金期，健保署昨宣佈放寬血栓溶解劑「rt-PA藥品」及「急性缺血性腦中風處置費」的給付條件，原僅給付發病3小時內，10月起擴大爲4.5小時內。以50毫克的藥品爲例，每支1萬7815元，成年男性每次使用2支，女性則每次使用1支，預計1年將新增1600人受惠，增加6900萬點健保支出。

健保署長石崇良表示，腦中風主要分3種，包含缺血性中風、出血性中風及暫時性腦缺血發作。2020年至2022年因急性缺血性腦中風而住院者，每年約4萬人，部分病人無法恢復原有工作，或需輪椅代步，嚴重者可能終生臥牀。若在腦中風初期及早介入，可改善預後，減少失能，提高迴歸社會的機會。

健保署醫務管理組組長劉林義表示，現行用於急性缺血性腦中風病人的血栓溶解劑rt-PA藥品（如Actilyse），限病人發作後3小時內使用，臺灣腦中風學會經參考國際實證和臨牀指引，爲了把握腦部再灌流的黃金時間，改善病人的預後，向健保署提出放寬給付規定的建議。

劉林義表示，經共同擬訂會議研議，健保署決定修訂「rt-PA藥品」及「急性缺血性腦中風處置費」，由「3小時內注射」延長至「4.5小時內注射」，10月1日起生效，預計1年新增1600人受惠，增加6900萬點預算。

「rt-PA藥品」共有2種劑型，20毫克的劑型每支8041元，50毫克則是1萬7815元。劉林義表示，以成年男性爲例，每次需使用2支50毫克的劑型，而成年女性則每次使用1支。健保給付後，每名成年患者可省下1萬7815元～3萬5630元藥費。