內視鏡黏膜下剝離術 切下7公分腫瘤效果不輸開刀

內視鏡黏膜下剝離術透過內視鏡切除腫瘤（瘜肉），病人免動刀、恢復快。(聯新國際醫院提供／呂筱蟬桃園傳真)

聯新國際醫院肝膽腸胃科主治醫師餘青殷。(聯新國際醫院提供／呂筱蟬桃園傳真)

一名50歲男性上班族，透過國健署糞便潛血篩檢陽性後做了大腸鏡檢查，在直腸與乙狀結腸交接處發現一顆大腸腫瘤（俗稱瘜肉），爲避免日後病變惡化成癌症，與醫師討論後，決定執行「內視鏡黏膜下剝離術」切除7公分的腫瘤。聯新國際醫院腸胃肝膽科醫師餘青殷表示，這是第一次切下這麼大腫瘤，卻完全不用動刀，只要透過內視鏡切除即可完成，讓病人及家屬非常驚訝。

餘青殷解釋，因爲位置關係及大腸的皺褶，一開始只觀察到一部份的腫瘤，很難實際偵測腫瘤，術前判斷可能只有4到5公分，可是經內視鏡黏膜下切除後，才發現竟達7公分，病理判定爲切除乾淨的良性大腸腺瘤，對一名平日毫無症狀的健康人，因參與糞便潛血篩檢而發現了癌前病變，避免了未來的惡性腫瘤，可說相當幸運。

他說，舉凡食道、胃、大腸等消化部位器官，都可運用內視鏡黏膜下剝離術切除腫瘤，內視鏡切除的好處是免動刀、恢復快，住院天數少，適合現代忙碌社會上班族，或年紀大不適合動刀患者。在內視鏡手術前也必須做好各方面評估，與醫師充分討論手術細節或疑問，儘量避免內視鏡手術引起的併發症或討論其他替代的手術方式。

餘青殷鼓勵有腸癌家族史或有腸胃道症狀，應接受內視鏡檢查，50歲至75歲的國民，可每２年參與國家糞便潛血計劃，若呈現陽性反應者，應安排大腸鏡篩檢，早期發現早期處理，效果最好，平時也多注意飲食，少煙、酒、檳榔，少食紅肉、醃製食品，避免誘發癌症因子。