男同時罹扁桃腺癌、食道癌 內視黏膜下剝離術一次解決
▲男同時罹扁桃腺癌、食道癌,「內視黏膜下剝離術」一次解決。(圖/達志示意圖)
一名64歲黃先生有「左側扁桃腺癌」,長期口在腔外科及耳鼻喉科追蹤治療,某次於例行性常規胃鏡檢查中發現早期的食道癌。最後因考慮換有兩種惡性腫瘤,且食道癌還未出現淋巴轉移,因此透過專用電切刀進行內視鏡黏膜下剝離手術,順利在術後3天出院。
中山醫學大學附設醫院肝膽腸胃科張明輝醫師指出,惡性腫瘤一直是國人死亡的十大死因之首,而腸胃道中,常見如食道癌、胃癌、大腸癌等都是國人常見的惡性腫瘤,但隨着內視鏡和早期篩檢的觀念進步,不少案例提早發現早期的腸胃道惡性腫瘤,且以往只能選擇傳統外科手術的人,也有機會選擇內視鏡的方式切除。
張明輝說明,以往早期食道癌首選是進行開刀切除,但黃先生在與胸腔外科諮詢討論後,考慮因同時患二種惡性腫瘤,且食道癌屬尚侷限於黏膜且沒有淋巴轉移的早期惡性腫瘤,且在患者極度想保留器官的意願下,因此轉介至腸胃科使用專用電切刀進行內視鏡黏膜下剝離手術。
張明輝進一步指出,由於內視鏡的進步,目前內視黏膜下剝離手術(Endoscopic submucosal dissection )可應用在早期消化道癌症如,早期食道、胃、大腸癌,大的癌前瘜肉,黏膜下腫瘤等,也可提供早期消化道癌完整切除。
該手術和傳統手術比較之下,不僅恢復快、也沒有術後傷口照護問題。張明輝也提到,相對對於一些年紀高,本身有多重疾病不適合進行開刀的患者是另一個選項。
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