取消掛號費上限惹議 衛福部強調：各縣市仍可備查

衛福部4日發文公告取消掛號費用調整備查制度，各醫療院所可以依照市場機制調整掛號費用，不必經過地方衛生主管機關同意。看診民衆正在診所內候診。（範揚光攝）

衛福部4日突然發文公告廢止「醫療機構收取掛號費之參考範圍」，形同迴歸市場機制，未來醫院診所掛號費想漲就漲，引發民間反彈。衛福部今天說明，爲維護民衆就醫選擇權利，地方衛生局可請所轄醫療機構呈報掛號費調整情況，衛生局也可以適當方式公開各院所價格。

根據衛生署（現爲衛福部）2010年公告「醫療機構收取掛號費之參考範圍」，門診0至150元、急診爲0至300元，若超過參考範圍，應報請地方衛生局備查。但長久以來，各地方衛生局做法不一，甚至有醫療院所反映被審查刁難，因此衛福部4日發文公告停止適用，形同取消備查制度。對此民間團體紛表反對，認爲此舉是犧牲民衆就醫權益，應適度調整參考範圍，而非全盤廢除。

衛福部醫事司科長江適宇今天說明，當時公告是以單一掛號費爲參考範圍來要求醫事機構，超過範圍就必須專案備查，公告將近15年，已經不太符合現況，且各地衛生局執行專案備查標準不一致，避免適法性疑慮，考量每個醫療機構經營上的困難，所以取消單一掛號費費額的規定。

但民間團體認爲，衛福部應重新擬定可參考的掛號費範圍，而非直接廢止。江適宇說，若要由中央統一訂定標準會有困難在，因爲地區醫療水準落差有點大，即便畫了分區還是有差異。爲維護民衆就醫選擇權利，地方衛生局仍可針對轄區醫療機構，請他們把掛號費調整情況呈報衛生局，衛生局也可維持現行做法，將價格以適當方式公開，讓民衆瞭解。

江適宇說，希望地方衛生局若要維持現在做法，應回到備查精神，而不是實質審覈。至於如何判斷價格是否合理？由於有城鄉差距，單一醫療機構會以同業調漲情況來判斷，但他強調「不一定會有大規模調漲，實務上較少見」。

針對民間團體擔心醫療院所不當調漲，侵害民衆就醫權益，江適宇迴應，若有多數醫療機構聯合調漲掛號費情況，公平交易委員會近年也關注過這議題，衛福部也會配合瞭解。衛福部關注的是醫療院所有無公開揭露掛號費，需在醫院診所明顯位置揭示掛號價格。